Comité Ejecutivo de la SAC, Comité Organizador y Científico del 50º Congreso de la SAC
166/190. - Resultados clínicos de pacientes diabéticos tratados con stents liberadores de everolimus reabsorbibles (BVS)
1Complejo Hospitalario Universitario de Huelva. Hospital Juan Ramón Jiménez. Huelva. 2Hospital de Benha. El Cairo. Egipto.
Introducción y objetivos: El stent liberadores de everolimus reabsorbible (Absorb) representa una nueva alternativa en ICP sin las limitaciones a largo plazo de los DES. Nuestro objetivo fue evaluar los resultados de estos dispositivos en el subgrupo de pacientes diabéticos.
Material y métodos: Un total de 150 pacientes consecutivos (182 lesiones) se incluyeron en nuestro centro (oct 2012-feb 2015) estudiados prospectivamente. Tratamos 25 pacientes diabéticos con 37 lesiones y los comparamos con 145 lesiones en no diabéticos.
Resultados: Los diabéticos presentaban características basales similares a excepción de menor tasa de tabaquismo (64% vs 87%; p = 0,01), más HTA (72% vs 44%; p = 0,01), DLP (80% vs 45%; p = 0,001), CI previa (16% vs 0,01%; p = 0,001) y más antiagregantes nuevos (68% vs 50%; p = 0,03). Mayor número de lesiones tipo B2 (22/37 vs 57/145; p = 0,23), más severamente calcificadas (6/37 vs 9/145; p = 0,048), CTO (1/37 vs 1/145; p = 0,29), mayor tasa de predilatación (29/37 vs 75/145; p = 0,003). Se realizaron más técnicas de imagen intracoronaria (23/37 vs 66/145; p = 0,12), el diámetro del BVS para las lesiones fue significativamente menor (3,10 ± 0,3 vs 3,29 ± 0,29; p = 0,001), aunque el número de stents necesarios por lesión fue mayor en el grupo de diabéticos (≥ 2 en 16/37 vs 31/145; p = 0,018) y por tanto la longitud total de stent (32,8 vs 24,7 mm; p = 0,035). Durante una media de 294 ± 226 días encontramos una tendencia no significativa para el grupo diabéticos (p = 0,059) a presentar más MACE que resultó significativa en restenosis intrastent ya que las 2 ocurrieron en diabéticos (p = 0,005).
Conclusiones: Los diabéticos presentan una mayor complejidad clínica y anatómica coronaria, precisando más predilatación y mayor número de BVS por lesión con una tendencia no significativa hacia presentar más MACE debido a una mayor tasa de restenosis.
