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SAC 2015 - 50º Congreso Andaluz de Cardiología AULA VIRTUAL DE POSTERS
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8. AULA VIRTUAL DE POSTERS
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166/200. - Utilidad de la prueba de esfuerzo cardiopulmonar en la evaluación clínica y pronóstica de los pacientes con cardiopatías congénitas

E. Blanco Ponce, C. Fernández Vivancos Marquina, C.E. González Matos, M. Cassani Garza, P. Caravaca Pérez, A. García Guerrero, E. Luján Valencia, M. González Valdayo y A.P. Gallego García de Vinuesa

Hospital Universitario Virgen Macarena. Sevilla.

Introducción y objetivos: La prueba de esfuerzo cardiopulmonar (CPET) aporta información clínica y pronóstica en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC).Objetivos: describir los parámetros obtenidos y su valor pronóstico en los pacientes con cardiopatías congénitas. Relación entre PetCO2 reposo y el gasto cardiaco (GC).

Material y métodos: 45 CPET se realizaron entre junio de 2011 y julio de 2014, por el mismo operador. Se estudiaron el PetCO2 reposo, consumo pico de O2 (VO2 pico), PetCO2 umbral anaerobio (PetCO2 UA), ratio VE/VCO2 y su predicho según edad y género. El GC se determinó por resonancia magnética (RMN).Se excluyeron los pacientes con Fontan y cardiopatías congénitas cianosantes (CCC) en la determinación del GC.

Resultados: Mediana de edad fue 32 años (rango intercuartílico [IQ] 27-42), 51,1% mujeres. Etiologías: lesiones simples (8,9%), tetralogía de Fallot (35,6%), Ebstein (6,7%), Fontan (2,2%), Eisenmenger (2,2%) y CCC (33,3%). La clase funcional (CF) fue NYHA I-II en 39 (86,7%). VO2 pico fue 18,2 ± 7,5 mL × kg-1 × min-1, PetCO2 UA 37,5 ± 6,3 mmHg,VE/VCO2 ratio y su predicho 35,2 ± 7,7 y 137,9 ± 31,7, respectivamente. Mediana de seguimiento: 18 meses (IQ 11-21). Hubo 6 eventos. Los eventos clínicos adversos se distribuyeron aleatoriamente en nuestra población. En 14 pacientes se disponía de valores de GC. La mediana PetCO2 reposo fue 36 mmHg (IQ 32-36,5) y media del GC fue 5,7 ± 1,8 l/min. No se encontró relación entre los valores de PetCO2 reposo y el GC (r = 0,414, IC95% p = 0,159).

Conclusiones: La CPET es útil y segura para la evaluación clínica de pacientes con cardiopatías congénitas. El pequeño tamaño muestral y la buena situación clínica de los pacientes y los escasos eventos clínicos adversos, puede haber influenciado en la ausencia de valor pronóstico de los parámetros estudiados.

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