Introducción y objetivos: El uso actual de los BVS está restringido a lesiones con complejidad baja-intermedia. Nuestro objetivo fue evaluar su resultado en lesiones largas (> 25 mm).

Material y métodos: Incluimos 150 pacientes (182 lesiones) consecutivos (oct 2012-feb 2015) estudiados prospectivamente. 66 fueron lesiones largas (36,3%) frente a 116 cortas.

Resultados: Las características basales entre grupos no difirieron. Observamos más lesiones largas en ACD y OM (p = 0,04), sin diferencias en el segmento afecto. La mayoría de las lesiones fueron B2/C (68% vs 32%; p < 0,0001), lesiones bifurcadas fueron similares (24% vs 14%; p = 0,1), lesiones ostiales también (12% vs 8%; p = 0,44) aunque hubo más lesiones gravemente calcificadas (14% vs 5%; p = 0,046), y las 2 CTO fueron lesiones largas (p = 0,59). Las lesiones trombóticas fueron similares en ambos grupos (27 vs 33%; p = 0,37). Necesitaron más predilatación (70% vs 50%; p = 0,01), aunque no más postdilatación (70% vs 61%; p = 0,25) pero la longitud del balón fue mayor (p = 0,001). No hubo diferencias en número de técnicas de imagen (54% vs 46%; p = 0,43). La longitud de los BVS fue mayor (p < 0,0001) y el número de BVS necesarios (≥ 2 en 54% vs 9%; p < 0,0001). El total de mm de BVS implantados también difirió (18,2 ± 5 vs 40,7 ± 17; p < 0,001). Presentaron más complicaciones en el implante (13 disecciones de borde distal con flujo TIMI 3 vs 5; p = 0,003) que se solventaron mediante el implante de otro BVS Durante un seguimiento medio de 294 ± 226 días no encontramos diferencias significativas en MACE entre grupos (TLR 4,5% vs 3,4%; p = 0,71).

Conclusiones: En el presente análisis, los pacientes tratados con BVS en lesiones largas presentaban lesiones más complejas con más complicaciones durante el implante. Observamos unos buenos resultados a medio plazo con una baja tasa de MACE.