Comité Ejecutivo de la SAC, Comité Organizador y Científico del 50º Congreso de la SAC
166/191. - Resultados clínicos de pacientes con lesiones largas tratados con stents liberadores de everolimus reabsorbibles (BVS)
1Complejo Hospitalario Universitario de Huelva. Hospital Juan Ramón Jiménez. Huelva. 2Hospital de Benha. El Cairo. Egipto.
Introducción y objetivos: El uso actual de los BVS está restringido a lesiones con complejidad baja-intermedia. Nuestro objetivo fue evaluar su resultado en lesiones largas (> 25 mm).
Material y métodos: Incluimos 150 pacientes (182 lesiones) consecutivos (oct 2012-feb 2015) estudiados prospectivamente. 66 fueron lesiones largas (36,3%) frente a 116 cortas.
Resultados: Las características basales entre grupos no difirieron. Observamos más lesiones largas en ACD y OM (p = 0,04), sin diferencias en el segmento afecto. La mayoría de las lesiones fueron B2/C (68% vs 32%; p < 0,0001), lesiones bifurcadas fueron similares (24% vs 14%; p = 0,1), lesiones ostiales también (12% vs 8%; p = 0,44) aunque hubo más lesiones gravemente calcificadas (14% vs 5%; p = 0,046), y las 2 CTO fueron lesiones largas (p = 0,59). Las lesiones trombóticas fueron similares en ambos grupos (27 vs 33%; p = 0,37). Necesitaron más predilatación (70% vs 50%; p = 0,01), aunque no más postdilatación (70% vs 61%; p = 0,25) pero la longitud del balón fue mayor (p = 0,001). No hubo diferencias en número de técnicas de imagen (54% vs 46%; p = 0,43). La longitud de los BVS fue mayor (p < 0,0001) y el número de BVS necesarios (≥ 2 en 54% vs 9%; p < 0,0001). El total de mm de BVS implantados también difirió (18,2 ± 5 vs 40,7 ± 17; p < 0,001). Presentaron más complicaciones en el implante (13 disecciones de borde distal con flujo TIMI 3 vs 5; p = 0,003) que se solventaron mediante el implante de otro BVS Durante un seguimiento medio de 294 ± 226 días no encontramos diferencias significativas en MACE entre grupos (TLR 4,5% vs 3,4%; p = 0,71).
Conclusiones: En el presente análisis, los pacientes tratados con BVS en lesiones largas presentaban lesiones más complejas con más complicaciones durante el implante. Observamos unos buenos resultados a medio plazo con una baja tasa de MACE.
