Comité Ejecutivo de la SAC, Comité Organizador y Científico del 50º Congreso de la SAC
166/205. - Seguimiento clínico y ecocardiográfico tras cierre percutáneo de fuga periprotésica
Hospital Universitario Puerta del Mar. Cádiz.
Introducción y objetivos: El cierre percutáneo de fugas periprotésicas es una alternativa a la Cirugía en pacientes de alto riesgo, pero su uso se ha visto limitado por la ausencia de dispositivos específicos. Presentamos los resultados a medio plazo del cierre de fugas periprotésicas en nuestro Hospital entre enero 2003 y diciembre de 2014.
Material y métodos: Analizamos el curso clínico y ecocardiográfico a medio plazo (90 días, 6 meses y un año) de una serie de 23 casos consecutivos (edad media 66 años, 47,8% hombres, hipertensión arterial 39,1%, insuficiencia renal crónica 33,3%, enfermedad coronaria 26,1%, Euro SCORE log 10, con clase funcional (CF) de la NYHA II 13%, III 73,9%, IV 13%), con fuga periprotésica e intento de cierre percutáneo de la misma (mitral 76,2%:78,9% mecánicas. Aórticas 23,8%:60% mecánicas), con indicación por insuficiencia cardiaca (52,2%), anemia (8,7%) o ambas (39,1%).
Resultados: Serie de 23 casos, en 25 procedimientos. El 100% por acceso femoral. Implantación fue exitosa en el 78,3% de los casos y el procedimiento en el 63%(definido como una reducción de la regurgitación mayor o igual a un grado). La supervivencia global al año fue del 76%. El grado de regurgitación mejoró en el 50% de los pacientes. Los supervivientes mostraron una mejora significativa de su CF (el 35% mejoría en al menos un grado). En nuestra serie hubo un 76% de supervivientes al año.
Conclusiones: El cierre percutáneo de fugas periprotésicas es seguro y eficaz a medio plazo. Los resultados son limitados debido a otros factores como el estado clínico preintervención y la presencia de shunts residuales significativos.
