Comité Ejecutivo de la SAC, Comité Organizador y Científico del 50º Congreso de la SAC
166/14. - Evaluación de la relación entre el patrón circadiano de presión arterial y el strain de aurícula izquierda en pacientes ingresados por síndrome coronario agudo
Hospital Regional de Málaga. Málaga.
Introducción y objetivos: Investigar los efectos del patrón dipper y non-dipper de presión arterial en el tamaño de aurícula izquierda medido por ecocardiograma-3D y strain auricular.
Material y métodos: Estudio prospectivo monocéntrico de pacientes ingresados por SCA desde septiembre 2013-julio 2014. Durante la hospitalización se les realizó ecocardiografía y MAPA 24-horas de presión arterial.
Resultados: Se incluyeron 46 pacientes hospitalizados por SCA, con edades comprendidas entre 42-75 años. 12 pacientes fueron dippers y 34 non-dippers. El 75% fueron hombres (dippers 100% vs non-dippers 70,5%, p = 0,032). El 71,7% estaban diagnosticados previamente de hipertensión (75% vs 70,5%, p = 0,548), 41,3% tenían diabetes (25% vs 47,05%, p = 0,161), 63,04% dislipemia (75% vs 50,8%, p = 0,261) y 13,04% fibrilación auricular (0% vs 17,64%, p = 0,144). 33 pacientes fueron ingresados por SCASEST (75% vs 70,5%, p = 0,543) y 13 por SCACEST (25% vs 29,41%, p = 0,490). La presión sistólica y diastólica (24h, diurna y nocturna) y variabilidad fue mayor en el grupo non-dipper. El volumen diastólico y sistólico de la aurícula izquierda por ecocardiograma 3D fue mayor en los pacientes non-dipper que en los dippers (volumen diastólico 19,95 vs 29,56 mm3, p = 0,029; volumen sistólico 38,56 vs 46,68 mm3, p = 0,049). El strain de aurícula izquierda fue menor en pacientes non-dippers que en pacientes dippers (25,5 ± 6,1% vs 21,2 ± 4,5%, p = 0,042).
Conclusiones: La presencia de patrón non-dipper se asoció a aumento de volumen sistólico y diastólico de aurícula izquierda, así como a empeoramiento de las funciones mecánicas auriculares, lo que podría conllevar un peor pronóstico a largo plazo.
