Comité Ejecutivo de la SAC, Comité Organizador y Científico del 50º Congreso de la SAC
166/149. - Registro multicéntrico de cierre de orejuela izquierda mediante dispositivo Watchman
1Complejo Hospitalario Universitario de Huelva. Hospital Juan Ramón Jiménez. Huelva. 2Cardiology. Benha University. Benha. Egipto. 3Complejo Hospitalario Universitario de Huelva. Hospital Juan Ramón Jiménez. Huelva. 4Cardiology. 6th of October University. El Cairo. Egipto.
Introducción y objetivos: El cierre de orejuela mediante el dispositivo Watchman se ha postulado como una alternativa real a la anticoagulación y en pacientes con contraindicación para la misma que presentan FA no valvular. Nuestro objetivo fue evaluar a corto-medio plazo la seguridad y fiabilidad del mismo en 2 centros hospitalarios.
Material y métodos: Incluimos 23 pacientes de forma prospectiva entre ambos centros (15/8), a los que se les implantó un dispositivo Watchman.
Resultados: La edad media fue 69 ± 8 años, 48% varones, 78% HTA, 43,5% DM, 43,5% ACVA/AIT previo, 82% FA permanente. La puntuación media de CHADS2 fue 2,5 ± 0,8, CHA2DS2-VASc 4,2 ± 1 y HASBLED 3,6 ± 0,9. Un 79% presentaba antecedentes de sangrado (30% cerebral, 17% GI y 26% otra localización). La morfología de OI fue del 48% (n = 11) windsock, 22% (n = 5) chicken wing, 13% (n = 3) cauliflower y 17% (n = 4) cactus. Los tamaños de dispositivo más frecuentemente usados fueron 24 y 27 mm (n = 7; 30% respectivamente). El tiempo total medio del procedimiento fue 61 ± 19 min. Todos los procedimientos fueron realizados con éxito y no se registraron complicaciones mayores durante el procedimiento (2 hematomas femorales autolimitados). Se realizó un seguimiento clínico medio de 400 ± 193 días y mediante ETE a los 6 meses sin evidencia de complicaciones. Un paciente falleció 8 meses tras el implante por causa no CV (Neumonía).
Conclusiones: El dispositivo Watchman se nos propone como un método seguro y fiable como terapia alternativa a la anticoagulación clásica en pacientes con FA no valvular o que presenten alguna contraindicación la misma. Los eventos a corto y medio plazo relacionados con el dispositivo son muy bajos.
