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SAC 2015 - 50º Congreso Andaluz de Cardiología AULA VIRTUAL DE POSTERS
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8. AULA VIRTUAL DE POSTERS
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166/169. - Precisión diagnóstica de la angiografía coronaria por tomografía computarizada multicorte en una muestra 'real'

A. García Bellón1, A.M. González González2, B. Pérez Villardón3, M.A. Ramírez Marrero1, J. Álvarez Rubiera1, J.A. García Arnes1 y M. de Mora Martín1

1Hospital Regional Universitario de Málaga. Málaga. 2Hospital Punta de Europa. Cádiz. 3Hospital Comarcal La Axarquía. Vélez-Málaga. Málaga.

Introducción y objetivos: Evaluar la precisión diagnóstica de la angiografía coronaria por tomografía axial computarizada multicorte (TAC-M) en detección de estenosis significativas en arterias coronarias versus coronariografía invasiva convencional (CNG)

Material y métodos: Pacientes derivados a realización de CNG tras haberse realizado un de TAC-M con resultado positivo (estenosis mayores o iguales al 50%) o poco concluyentes para descartar coronariopatía. Adquisición imágenes mediante tomógrafo 64 cortes con sincronización ECG. La obesidad, la diabetes y segmentos difusamente calcificados no fueron criterios exclusión. Lesiones significativas cuando reducción luminal mayor o igual al 70% en CNG, salvo en el tronco común izquierdo donde el límite se establece en mayor o igual al 50%. Estudio de concordancia entre ambas pruebas diagnósticas mediante cálculo de índice kappa.

Resultados: 64 pacientes incluidos. 60% varones, edad media 57,9 ± 11,4 años, 40% diabéticos tipo 2. Sensibilidad del TAC M para detectar estenosis significativas fue del 100%, Especificidad 33,3%, valor predictivo positivo 71,4%, valor predictivo negativo 100% con una prevalencia de enfermedad igual a 62,5% se objetivó una relación de concordancia positiva entre ambas pruebas, con una fuerza de asociación moderada (índice kappa = 0,4).

Conclusiones: En nuestra casuística, la capacidad predictiva de la angiografía por TAC-M respecto a la CNG presentó un alto valor predictivo negativo y un elevado valor predictivo positivo, con una muy elevada prevalencia de enfermedad. El alto valor predictivo negativo de la angiografía mediante TAC-M hace que la potencial aplicación de la técnica sea como método no invasivo que permita descartar enfermedad coronaria en pacientes con pruebas no concluyentes.

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