Comité Ejecutivo de la SAC, Comité Organizador y Científico del 50º Congreso de la SAC
166/206. - Mortalidad en ancianos sometidos a intervencionismo coronario percutáneo sobre la lesión del tronco coronario izquierdo no protegido
Hospital Universitario Virgen de Valme. Sevilla.
Introducción y objetivos: El tratamiento de la enfermedad del tronco coronario (TCI) en ancianos es un reto y la estrategia más adecuada de revascularización continúa siendo controvertida. El objetivo de este estudio es evaluar la seguridad y eficacia del intervencionismo coronario percutáneo (ICP) en ancianos con enfermedad del TCI no protegido.
Material y métodos: Estudio de cohortes retrospectivo en el que se incluyeron a pacientes ≥ 75 años, sometidos a ICP para tratamiento del TCI no protegido entre noviembre de 2004 y noviembre de 2011.
Resultados: Se incluyeron 84 pacientes, el 54% eran varones con una edad media de 80 ± 3,8 años. El 94% presentaban enfermedad multivaso. La localización más frecuente de la lesión fue distal (73%). Durante el primer año de seguimiento, la mortalidad por cualquier causa fue del 19%, con un 12% de mortalidad intrahospitalaria. Se realizó un seguimiento medio de 4,1 ± 1,7 años, aumentando la mortalidad por cualquier causa al 36%. El sexo masculino, la presencia de diabetes y la función sistólica, fueron los principales predictores independientes de mortalidad. No se asociaron a un mayor riesgo de mortalidad, la edad ≥ 80 años, la localización de la lesión en el TCI o la revascularización incompleta.
Conclusiones: El tratamiento percutáneo de la enfermedad del TCI no protegido en pacientes ≥ 75 años es una alternativa con unos resultados aceptables a corto plazo, pero con un aumento importante de la mortalidad a largo plazo.
