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SAC 2015 - 50º Congreso Andaluz de Cardiología AULA VIRTUAL DE POSTERS
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8. AULA VIRTUAL DE POSTERS
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166/40. - PREVENCIÓN de eventos tromboembÓlicos en pacientes con fibrilación auricular no anticoagulados atendidos en urgencias

R. Bravo Marques, A.I. Pérez Cabeza, P.A. Chinchurreta Capote, A. Valle Alberca, A. Milán Pinilla, M.E. Zambrano Medina, C. Corona Barrio, J.R. Siles Rubio, F. Torres Calvo y F. Ruiz Mateas

Hospital Costa del Sol. Málaga.

Introducción y objetivos: Es importante valorar precozmente el tratamiento anticoagulante en pacientes con FA para prevenir eventos tromboembólicos.

Material y métodos: Estudio retrospectivo de pacientes atendidos en Urgencias entre Enero-Septiembre 2012 por FA, sin anticoagulación. Recogemos características basales, tratamiento anticoagulante al alta, en Consulta de Cardiología y su influencia en el tratamiento.

Resultados: Consta de 284 pacientes, 53,5% varones de 68 ± 14 años. 59% hipertensos, 18,7% diabéticos, 9,9% padecían IC/FEVI < 40% y 8,1% antecedentes de ictus/AIT. Puntuación CHADS2 1,43 ± 1,23, CHA2DS2VASc 2,64 ± 1,74 y HASBLED 0,81 ± 0,62. 36,6% tenían ecocardiograma previo o se realizó en urgencias. 41,9% recibió anticoagulación al alta (30,6% AVK, 6,3% NACO y 5,3% HBPM). Recibió anticoagulante el 16,7% de los pacientes con CHA2DS2VASc = 0, 34% con CHA2DS2VASc = 1 y 48,7% con CHA2DS2VASc > 2 (p = 0,001). La persistencia de FA al alta (60% vs 24%, p < 0,001) se relacionó con prescripción de anticoagulación. La recuperación del RS fue variable predictora independiente de anticoagulación (OR 0,45 IC95% 0,32-0,63 p < 0,001). Se valoraron en Consulta de Cardiología 199 pacientes (70%), en plazo medio de 8 semanas. 60,3% estaban en RS. Se realizó ecocardiograma en consulta en el 32,1%. Tras la consulta, 62,2% de los pacientes estaban anticoagulados (AVK 44,2%, dabigatran 10,5%, rivaroxaban 6% y HBPM 1,5%). Se anticoagularon el 73,2% de pacientes con CHA2DS2VASc > 2. El sexo femenino y la edad fueron factores independientes de anticoagulación (OR 0,33 IC95% 0,11-0,97; p = 0,045 y OR 1,09 IC95% 1,02-1,16; p = 0,008 respectivamente).

Conclusiones: El porcentaje de pacientes que reciben anticoagulación en Urgencias es bajo (41,9%), alcanzando 62,2% en consulta de cardiología, cifra insuficiente según las recomendaciones de sociedades científicas.

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