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SAC 2015 - 50º Congreso Andaluz de Cardiología AULA VIRTUAL DE POSTERS
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8. AULA VIRTUAL DE POSTERS
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166/164. - Impacto de la insuficiencia aórtica post-procedimiento tras implante de válvula aórtica transcatéter en el seguimiento de los pacientes con riesgo quirúrgico moderado. ¿Es siempre la regurgitación aórtica un predictor de riesgo?

E. Durán Jiménez1, J.J. Sánchez Fernández1, C. Ferreiro Quero1, M. Puentes Chiachio2, M. Delgado Ortega1, M. Ruiz Ortiz1, M.D. Mesa Rubio1, M. Pan Álvarez Ossorio1, M.A. Romero Moreno1 y J. Suárez de Lezo Cruz Conde1

1Hospital Universitario Reina Sofía. Córdoba. 2Complejo Hospitalario de Jaén. Jaén.

Introducción y objetivos: Implante de válvula aórtica transcatéter (TAVI) es un procedimiento rutinario en estenosis aórtica grave y alto riesgo quirúrgico. Actualmente se evalúa incluir perfiles de riesgo más bajos y comorbilidades excluidas inicialmente. Insuficiencia aórtica post-procedimiento (IAo-TAVI) es una complicación común y un factor de riesgo de mortalidad cardiovascular y por cualquier causa. Evaluamos a medio plazo la influencia de IAo-TAVI en riesgo quirúrgico moderado con prótesis Corevalve (TAVI-Co.

Material y métodos: De 2008 a 2012 incluimos 189 pacientes (edad media 78 ± 5 años, 46% hombres, Euroscore II 3,59 ± 4,28). Examinamos clínica y ecocardiográficamente en los 7 días previos a TAVI-Co, al alta, a los 1, 6 y 12 meses, y posteriormente anual. Clasificamos la IAo-TAVI ecocardiográficamente en grados I, II, III y IV. Consideramos como eventos: ICTUS, hospitalización por insuficiencia cardiaca o muerte.

Resultados: Angor (52%) y disnea clase funcional III-IV (63%) fueron los síntomas más comunes. Ecocardiografía basal: FEVI media (64% ± 14), área valvular aórtica media (0,55 cm2 ± 18) y gradiente medio transvalvular (57 ± 14 mmHg). TAVI fue exitosa en el 92%. Evidenciamos IAo-TAVI al alta del 79%, en grados II-IV el 32% (IAo-TAVI paravalvular del 97% de ellos). Tras 2,5 años, la proporción de IAo-TAVI grado II-IV sin eventos fue 63%, mientras que la de IAo-TAVI ≤ I fue 74% (p = 14). La tasa de mortalidad total fue 26,5% (49% de muerte cardiovascular).

Conclusiones: IAo-TAVI en pacientes con riesgo quirúrgico moderado no está relacionada con eventos cardiovasculares, posiblemente influenciada por menor puntuación en Euroscore II.

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