Comité Ejecutivo de la SAC, Comité Organizador y Científico del 50º Congreso de la SAC
166/71. - Evaluación microscópica de la guía encarcelada en el tratamiento de bifurcaciones coronarias
1Hospital Universitario Reina Sofía. Córdoba. 2Área de Cardiología. Hospital Santa Bárbara. Puertollano. 3Servicio de Cardiología. Hospital Reina Sofía. Universidad de Córdoba (IMIBIC). Córdoba.
Introducción y objetivos: La técnica de la guía encarcelada resulta de gran utilidad en el tratamiento de lesiones bifurcadas mediante la técnica del stent provisional. Sin embargo, esta guía puede sufrir daño e incluso fracturarse en el momento de la retirada. El objetivo de nuestro estudio es evaluar la aparición de daño estructural en las guías encarceladas, tanto poliméricas como no poliméricas.
Material y métodos: Entre enero 2011 y diciembre 2012 hemos realizado un estudio observacional, habiendo evaluado mediante microscopía estereoscópica 135 guías (45 no poliméricas y 90 poliméricas) utilizadas previamente en el tratamiento percutáneo de bifurcaciones y que fueron encarceladas. El daño tras la extracción fue valorado en leve, moderado o grave.
Resultados: Las distribuciones de edad, sexo fueron similares en los 2 grupos de pacientes tratados con guías poliméricas o no poliméricas. Sin embargo, los operadores seleccionaron las guías poliméricas en bifurcaciones más complejas y en pacientes con mayor incidencia de diabetes. Se objetivó algún tipo de daño microscópico en 25 de las guías analizadas (18%). Paradójicamente, estas alteraciones fueron más frecuentes en el grupo de las guías no poliméricas (53% vs 1,1%; p < 0,001). Solo se produjo daño grave en 2 de los casos analizados (1,5%). No se produjo ninguna rotura completa de la guía.
Conclusiones: Las guías coronarias que se encarcelan durante el tratamiento de las bifurcaciones con stent provisional sufren a menudo daño microscópico no severo. Aunque las guías poliméricas se utilizaron en bifurcaciones más complejas, paradójicamente se dañaron con menos frecuencia.
