0 - Anatomía y patología del espacio subglúteo
Hospital Viamed. Santa Ángela de la Cruz, Sevilla, España.
Objetivo docente: Describir la anatomía del espacio subglúteo y revisar distintas patologias que tienen lugar en dicha localización.
Revisión del tema: El espacio subglúteo es la región anatómica situada entre la aponeurosis glútea media y profunda. Los límites de dicho espacio son: Posterior: el glúteo mayor. Anterior: el borde posterior del cuello del fémur. Lateral: la línea áspera y la fusión de la aponeurosis glútea media y profunda al tracto ileotibial. Medial: la fascia sacrotuberosa y falciforme. Superior: el margen inferior de la escotadura ciática. Inferior: el origen de los músculos isquiotibiales. Dentro de este espacio se encuentran: el nervio ciático, el músculo piriforme, el obturador interno/externo, el gémino superior e inferior, los isquiotibiales, los nervios glúteo superior e inferior, los vasos recurrentes de la arteria circunfleja medial, el isquion, los ligamentos sacrotuberosos y sacroespinosos y el origen del ligamento isquiofemoral. La coxalgia es un síntoma muchas veces inespecífico que no tiene su origen en la propia cadera. Las causas son múltiples, muchas de ellas localizadas en el espacio subglúteo. Lesiones óseas, el síndrome subglúteo profundo por atrapamiento del nervio ciático, calcificaciones en la inserción de los glúteos e isquiotibiales, son algunos ejemplos.
Conclusiones: El espacio subglúteo es un lugar común de patología infradiagnosticada, muchas veces causa de coxalgia o ciática.