Comité ejecutivo
257/72 - ANÁLISIS DEL MANEJO DEL TRATAMIENTO ANTIDIABÉTICO EN EL PACIENTE CON INSUFICIENCIA CARDIACA
1Médico Residente de 2º año de Cardiología; 2FEA Cardiología; 3Médico Residente de Cardiología; 4Jefe UGC Cardiología. Hospital Universitario Puerto Real. Cádiz.
Introducción y objetivos: Las últimas guías ESC de insuficiencia cardiaca reflejan los beneficios de la empaglifozina en la prevención y progresión de la IC y en la mortalidad cardiovascular. Analizamos las características de los pacientes diabéticos con IC ingresados en el Servicio de Cardiología para valorar el seguimiento de éstas.
Material y métodos: Estudio descriptivo y prospectivo de los pacientes con DM2 ingresados de forma urgente en Cardiología desde el 15 de junio al 31 de diciembre de 2016.
Resultados: De 121 pacientes diabéticos ingresados 33% tenían IC crónica y 14% IC de novo, encontrándose diferencias significativas en la presencia de dislipemia y ClCr < 60 ml/min, pero no en la edad, sexo u otros FRCV. La FEVI media fue de 51 ± 13% en IC crónica y 46 ± 17% en IC de novo. En los pacientes con IC crónica 30% tenían HFrEF, 15% HFmrEF y 55% HFpEF, y en IC de novo 27% HFrEF, 27% HFmrEF y 44% HFpEF. Todos seguían tratamiento óptimo con beta bloqueantes, IECAs y MRA, y respecto al tratamiento antidiabético previo ningún paciente tenía iSGLT2, encontrándose la mayoría con metformina, bien en monoterapia o asociado a otros antidiabéticos como sulfonilureas, IDPP4 o Insulina, presentando HbA1c fuera de objetivo un 40% en IC crónica y 27% en IC de novo.
Conclusiones: Existe una falta de seguimiento de las guías de práctica clínica en el uso de antidiabéticos en pacientes cardiovasculares, a diferencia de otros FRCV con protocolos de tratamiento mejor definidos. Por ello creemos necesario plantear protocolos de tratamiento antidiabético para un mejor manejo de estos pacientes.
