Comité ejecutivo
257/68 - ¿CONOCEMOS LA PREVALENCIA DE ENFERMEDAD CORONARIA ASINTOMÁTICA EN PACIENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO 2? RESULTADOS EN UNA MUESTRA REAL
1Médico Residente de 2º año de Cardiología; 2FEA Cardiología; 4Médico Residente de 4º año de Cardiología; 5FEA Endocrinología; 6Jefe de Servicio de Cardiología. Hospital Regional Universitario de Málaga. 3FEA Cardiología. Hospital de Poniente. Algeciras.
Introducción y objetivos: Describir prevalencia de enfermedad coronaria (EC) no diagnosticada grupo pacientes sin clínica sugerente diagnosticada mediante TAC-M.
Material y métodos: Casos-control, observacional, prospectivo en pacientes sin clínica sugerente de EC, derivado realización de TAC-M por diferentes motivos. Prevalencia de EC significativa oculta (estenosis coronarias demostradas ≥ 50%) y relación con DM tipo 2. Para el estudio comparativo se utilizó el test de chi-cuadrado estableciéndose nivel de significación p < 0,05. Se realizó modelo de análisis multivariante mediante regresión logística (IC95%).
Resultados: 80 p diabéticos tipo 2 y 80 p no diabéticos, 60% eran varones. 66,3% hipertensos. 58,8% dislipémicos. 26,3% obesos. 27,5% fumadores. 32,5% exfumadores. 36,3% antecedentes familiares. Indicación más frecuente para realización TAC-M: screening de EC, con tests previos no concluyentes (26,3%), seguido de valoración pre cirugía (25%). Los resultados del TAC-M quedan reflejados en la tabla. Tras análisis regresión logística binaria: sexo masculino (OR = 4,3; p = 0,035), presencia de DM tipo 2 (OR 3,5; p = 0,048) y score Agatston > 400 (OR = 20,9; p = 0,000) predictores independientes para presencia EC significativa diagnosticada mediante TAC-M.
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Diabéticos tipo 2 |
No diabéticos |
p |
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Score Agatston |
278,3 ± 235,8 |
128,3 ± 249,0 |
p = 0,007 |
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Score Agatston > 400 |
26 (32,5%) |
8 (10%) |
p = 0,027 |
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EC significativa |
40 (50%) |
16 (20%) |
p = 0,0009 |
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Placas vulnerables |
18 (26,5%) |
16 (33,3%) |
p = 0,770 |
Conclusiones: Alta prevalencia de EC oculta en pacientes diabéticos tipo 2 a pesar de situación clínica estable. Técnica del calcio score útil para detectar lesiones coronarias significativas
