Comité ejecutivo
257/12 - ENDOCARDITIS INFECCIOSA POR MICROORGANISMOS DE LA FLORA ORAL: ¿HA CAMBIADO SU EPIDEMIOLOGÍA EN LOS ÚLTIMOS 30 AÑOS?
1Médico Residente de 2º año de Cardiología; 2FEA Cardiología; 3Médico Residente de 3er año de Cardiología. Hospital Universitario Reina Sofía. Córdoba.
Introducción y objetivos: La epidemiología de la EI ha cambiado debido a varios factores (edad, procedimientos invasivos, cambios en las pautas de profilaxis...) Pretendemos analizar los cambios epidemiológicos de la EI causada por gérmenes orales (EI-GO) en un periodo de 30 años en nuestro centro y la posible asociación de estos cambios con las nuevas recomendaciones de profilaxis de EI.
Material y métodos: Desde 1987 hasta 2016, 417 casos consecutivos de EI han sido diagnosticados en nuestro centro. Consideramos tres periodos de estudio (1987-1996, 1997-2006 y 2007-2016) así como dos periodos considerando la publicación de las nuevas recomendaciones de profilaxis de EI (año 2009).
Resultados: La EI-GO supuso el 21% de los 417 casos, sin diferencias en los 3 periodos o antes o después de 2009 (22% y 21%). Casi todos los casos de EI-GO fueron causados por S. viridans (98%). El antecedente de manipulación dental fue más frecuente en los EI-GO (24% vs 6%, p < 0,001). Menos pacientes con EI-GO tuvieron ausencia de cardiopatía predisponente (22% vs 44%, p < 0,001). No hubo diferencias por periodos en la proporción de manipulaciones dentales previas. Globalmente, la mortalidad precoz fue inferior en las EI-GO (14% vs 27%, p = 0,01) sin diferencias entre los 3 periodos.
Conclusiones: La proporción de casos de EI-GO no ha cambiado en nuestra área en los últimos 30 años y no se ha modificado tras las nuevas recomendaciones de profilaxis de EI. La mortalidad de las EI-GO es menor que en las otras formas de EI y no ha cambiado en los últimos 30 años.
