Introducción y objetivos: La IC es una de las patologías cardiovasculares más frecuentes, con una prevalencia del 1-2% y una alta morbimortalidad a pesar de los últimos avances terapéuticos. Es importante conocer la historia natural de la enfermedad para realizar un tratamiento y seguimiento adecuado a largo plazo.

Material y métodos: Estudio observacional, prospectivo de pacientes atendidos por IC en una consulta monográfica de nuestro centro entre julio 2003-enero 2005. Estudiamos características basales, tratamiento, mortalidad y reingresos por IC.

Resultados: 95 pacientes de 66,4 ± 12,1 años. 46,3% HTA, 23,2% diabéticos y dislipemia 29,5%. 14,7% con EPOC y 6,3% con enfermedad renal crónica. El 67,4% estaban en CF II/IV NYHA, 14,7% CF III/IV y el resto I/IV. 18,9% tenían FA. La PAS media era 127,6 ± 20,4 mmHg, diastólica 75,6 ± 11,5 mmHg y frecuencia cardíaca 79,3 ± 10,8 1 lpm. La FEVI era 29,2 ± 8,9%. Los pacientes presentaron un tratamiento médico óptimo (IECAs 62,1%, ARAII 35,8%, BB 89,5%, antagonistas-mineralocorticoides 57,9%, diuréticos 84,2%). Sólo el 2,1% de los pacientes estaban bajo tratamiento con Ivabradina porque se comercializó en los últimos años. Sólo el 5,3% tenía DAI y TRC 13,7%. En un seguimiento de 15 años, la mayoría de estos pacientes (72,6%) han reingresado por IC en menos de un año desde su inclusión con una mortalidad total del 49,5%, la mayoría debido a eventos cardiovasculares (30,6%; IC, ACV, IAM o muerte súbita).

Conclusiones: Aunque el arsenal terapéutico para el tratamiento de la IC ha mejorado, la mortalidad en los pacientes en el siglo XXI sigue siendo alta, a pesar de su tratamiento en una unidad específica y buen cumplimiento terapéutico.