Comité ejecutivo
257/107 - RESULTADOS Y VALOR PRONÓSTICO DE SPECT MIOCÁRDICO CON SEGUIMIENTO A MEDIO PLAZO
1Médico Residente de 1er año de Cardiología; 2Médico Residente de 5º año de Cardiología; 5Adjunta de Medicina Nuclear; 6Médico Residente de 2º año de Cardiología; 7Adjunta de Cardiología; 8Adjunto de Medicina Nuclear; 9Jefe de Servicio. Complejo Hospitalario Universitario de Granada. 3Médico Residente de 3er año de Cardiología; 4Médico Residente de 2º año de Cardiología. Hospital Universitario Virgen de las Nieves. Granada.
Introducción y objetivos: Estudiar las características de los pacientes derivados a la realización de ergometría con Spect, por estudio de cardiopatía isquémica, así como los eventos en el seguimiento, y las consultas por dolor torácico posteriores a la prueba.
Material y métodos: Se analizaron 77 spect miocárdicos entre 2014 y 2016, 63,4 ± 12,3 años 46,5% hombres, 25,9% diabéticos, 71,4% hipertensos, 53,2% hipercolesterolémicos, y el 33,8% tenían antecedentes de tabaquismo, seguimiento medio de 29,1 ± 12,0 meses. Analizamos las indicaciones de la prueba, los resultados y la correlación con el seguimiento, las consultas posteriores por dolor torácico y eventos cardiovasculares.
Resultados: La principal indicación de la prueba fue dolor torácico en reposo 66,2%, seguida de angina estable 25,9%. La prueba fue negativa para isquemia en el 50,6%, y positiva en el resto, mostrando tan solo el 2,6% un área extensa en isquemia. De los que resultó negativo se optó por tratamiento médico en el 97,6%, ningún paciente sufrió infarto, el 25,6% acudieron a urgencias por dolor torácico, realizándose en 6 cateterismo (15,3%), mostrando enfermedad aterosclerótica solo en un caso. De los que resulto positivo se realizó cateterismo en 19 (50%), mostrando 7 (38,9%) enfermedad aterosclerótica y 1 milking. 12 (31,5%) consultaron por dolor torácico y 1 de los pacientes sufrió un IAM en el seguimiento. No hubo muertes.
Conclusiones: Los pacientes con resultado negativo del spect tienen buen pronóstico, si bien muchos precisan de nuevas consultas y a un 15% se les termina realizando coronariografía. Los resultados positivos tienen una correlación aceptable con los hallazgos angiográficos comprobándose enfermedad coronaria en el 21%.
