Comité ejecutivo
257/155 - PERICARDIOCENTESIS EN EL SERVICIO DE CARDIOLOGÍA DE UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL
1Médico Residente de 1er año de Cardiología; 2FEA Cardiología; 3Médico Residente de 3er año de Cardiología; 4Médico Adjunto de Cardiología. Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla.
Introducción y objetivos: La pericardiocentesis es un procedimiento no exento de riesgos. El abordaje actual, guiado por ecocardiografía, aporta seguridad a la técnica. Nuestro objetivo es conocer las características de las pericardiocentesis realizadas en el servicio de Cardiología en nuestro centro.
Material y métodos: Se han seleccionado retrospectivamente las pericardiocentesis realizadas en cardiología desde abril de 2014 a febrero de 2017. Se recogieron parámetros clínicos, de la técnica y del pronóstico a medio plazo, analizados estadísticamente.
Resultados: Fueron 32 procedimientos. El 65,6% fueron hombres. La edad media fue de 63,5 ± 16 años. El 56,3% de los pacientes presentaban taponamiento clínico (El 33% de los abordajes subxifoideos, p < 0,05). El abordaje fue subxifoideo en el 18,8% de los pacientes. El 75% pericardiocentesis fueron paraapicales, y el 6,2% paraesternales. En cuanto a la etiología del derrame existía un 40,6% de paraneoplasias y un 40,6% de idiopáticos. El 9,4% de los taponamientos fueron de origen yatrógeno. Tras el procedimiento, un paciente presentó un AIT, dos presentaron hidroneumotórax y dos, derrame pleural, asintomáticos. Un 15% de los pacientes presentaron fibrilación auricular o arritmias vagales periprocedimiento. No hubo fallecimientos inmediatos. Ninguna de estas complicaciones se asoció estadísticamente al abordaje realizado. En un seguimiento máximo de 36 meses el 25% de los pacientes han sido exitus (p50 15 días, p75 119 días).
Conclusiones: En Cardiología de nuestro hospital, el abordaje actual de pericardiocentesis está guiada por ecocardiografía, y es fundamentalmente apical. El abordaje subxifoideo se asoció al taponamiento clínico. Las complicaciones tuvieron escasa relevancia, no produciéndose exitus atribuibles al procedimiento.
