Comité ejecutivo
257/145 - EFICACIA Y SEGURIDAD DE LA ULTRAFILTRACIÓN PERITONEAL EN INSUFICIENCIA CARDÍACA REFRACTARIA
1Médico Residente de Cardiología; 2FEA Nefrología; 3Médico Residente de 2º año de Cardiología; 4FEA Cardiología; 5Jefe de Sección de Cardiología. Hospital Universitario Puerto Real. Cádiz.
Introducción y objetivos: Analizar los resultados de seguridad y eficacia del programa de diálisis peritoneal (DP) en pacientes con insuficiencia cardíaca refractaria (ICR) durante un año de seguimiento.
Material y métodos: Estudio observacional prospectivo de los pacientes con diagnóstico de ICR incluidos en el programa de DP. Se analizaron como objetivo primario la mejoría en la calidad de vida y como eventos clínicos adversos la aparición de peritonitis, complicaciones debidas a la técnica de implantación del catéter y muerte por cualquier causa.
Resultados: Se incluyeron en el programa de DP quince pacientes, con edad media de 66,2 años; 73,3% varones. Los criterios de inclusión fueron: edad superior a 18 años; insuficiencia cardíaca con FEVI < 50%; presencia o no de enfermedad renal crónica con una tasa de filtración glomerular < 60 ml/min/1,73 m2; sobrecarga hídrica; última hospitalización para IC descompensada en los últimos seis meses: tratamiento óptimo de la insuficiencia cardíaca durante al menos cuatro semanas; ninguna contraindicación para la diálisis peritoneal. La puntuación en el cuestionario de calidad de vida SF-36 al principio del programa de DP fue una media de 28 puntos y tras un año de seguimiento se incrementó hasta una media de 59 puntos. Los eventos clínicos adversos tras un año de seguimiento demostraron: supervivencia de todos los pacientes: tres episodios de peritonitis; dos peritonitis asépticas en el mismo paciente y una peritonitis bacteriana en otro paciente; un paciente presentó dos episodios de obstrucción del catéter por epiplón.
Conclusiones: La ultrafiltración peritoneal es una técnica eficaz y segura en pacientes con insuficiencia cardíaca refractaria.
