Comité ejecutivo
257/14 - PRONÓSTICO A LARGO PLAZO DE LA ENDOCARDITIS INFECCIOSA SIN LESIÓN CARDIACA SUBYACENTE MANEJADA DE FORMA CONSERVADORA. ESTUDIO DE 30 AÑOS EN UN SOLO CENTRO (1987-2016)
1Médico Residente de 3er año de Cardiología; 2FEA Cardiología; 3Médico Residente de 2º año de Cardiología; 4Médico Residente de 1er año de Cardiología. Hospital Universitario Reina Sofía. Córdoba.
Introducción y objetivos: La EI sin lesión cardiaca subyacente (EISLC) ha cambiado en los últimos años en nuestro medio hacia un perfil de mayor gravedad clínica y pronóstica. Desconocemos el pronóstico a largo plazo de aquellos casos no intervenidos en la fase activa.
Material y métodos: Desde 1987 hasta 2016, 135 casos de EISLC fueron diagnosticados en nuestro centro. De ellos 65 casos (48%) no se intervinieron en la fase activa.
Resultados: Comparando los casos de EISLC no intervenidos frente a aquellos que se intervinieron en la fase activa, no hubo diferencias en cuanto a edad de los pacientes. La proporción de EI izquierdas tampoco difirió (76% vs 96%). La tasa de complicaciones severas en la fase activa fue significativamente menor en los casos no intervenidos (55% vs 97%, p = 0,001) fundamentalmente por menos casos de insuficiencia cardiaca (19% vs 84%) y de abscesos (5% vs 26%). No hubo diferencias en la mortalidad precoz (29% vs 21%) así como tampoco en la mortalidad tardía (23% vs 14%). Tras un seguimiento medio de 73 ± 86 meses, la necesidad de cirugía fu similar (9% vs 3%). La supervivencia a los 5 y 10 años de los EISLC no intervenidos fue similar a la de aquellos intervenidos en la fase activa (55% vs 69% y 49% vs 61% respectivamente, NS).
Conclusiones: El pronóstico a largo plazo de la EISLC no intervenidos en la fase activa es similar a la de aquellos intervenidos, con una necesidad de cirugía en el seguimiento.
