Comité ejecutivo
257/90 - PREVALENCIA Y PRONÓSTICO DE LA ENFERMEDAD RENAL OCULTA (ERO) EN LOS PACIENTE CON SÍNDROME CORONARIO AGUDO CON ELEVACIÓN DE ST (SCACEST)
1Médico Residente de 3er año de Cardiología; 2Médico Residente de Cardiología; 3Médico Residente de 2º año de Cardiología; 4Médico Residente de 4º año de Cardiología; 5Médico Residente de 5º año de Cardiología; 6Adjunto de Cardiología; 7FEA Cardiología. Hospital Universitario Virgen Macarena Sevilla.
Introducción y objetivos: Estudios previos muestran que la prevalencia de enfermedad renal está infraestimada en los pacientes ingresados por SCACEST. Esto se debe a la alta incidencia de ERO. El objetivo del estudio es determinar la prevalencia y pronostico de la ERO en estos pacientes.
Material y métodos: Se trata de un estudio observacional y prospectivo en el que incluimos de forma consecutiva pacientes que ingresan en nuestro centro con diagnóstico de SCACEST entre abril-15 y noviembre-16. Definimos ERO como niveles normales de creatinina en plasma al ingreso y filtrado glomerular < 60% (estimado por Cockroft-Gault). Analizaremos la prevalencia e incidencia de eventos adverso al mes.
Resultados: Incluimos 240 pacientes (63 ± 12,36 años; 18.3% mujeres) encontramos 13.6% de ERO. Estos pacientes fueron significativamente mayores (75 vs 59 ± 10DE, p < 0,001), más mujeres (44 vs 13,5%, p < 0,001), más diabéticos (39,4 vs 22%, p = 0,033), más hipertensos (72,7 vs 47,7%, p = 0,008), con más enfermedad cerebrovasculares previa (12,5 vs 3%, p = 0,017), más fibrilación auricular (15,2 vs 0,5%, p < 0,001), más cardiopatía isquémica previa (27,3 vs 12,1%, p = 0,031) y mayor tasa de clase IV en escala Killip al ingreso (15,2 vs 3%, p < 0,001). Realizamos seguimiento al mes en 89,4% de los pacientes. No encontramos diferencias en la tasa de sangrados (13,6 vs 16,4%, p = 0,74). En un análisis univariable encontramos que la ERO se asoció a mayor mortalidad por cualquier causa (12 vs 2,3%, p = 0,014). La muerte cardiovascular fue numéricamente mayor pero no estadísticamente significativo (4,2 vs 1,7%, p = 0,4).
Conclusiones: Encontramos que los pacientes con SCACEST y ERO tienen peor pronóstico y mayor mortalidad al mes, tratándose además de pacientes con más comorbilidades y peor situación clínica al ingreso.
