Introducción y objetivos: El catéter de Guideliner (CG) y la técnica de anchoring con balón (AB) es una herramienta que facilita el avance y liberación de material en escenarios muy complejos. Objetivo: describir las características clínicas y de angioplastia (A) en paciente (p) con intervencionismo coronario percutáneo complejo, donde se ha utilizado el CG y la técnica de AB.

Material y métodos: Estudio retrospectivo, monocéntrico de p con A coronaria compleja, donde se ha utilizado CG y la técnica de AB.

Resultados: 40 p, edad media 70 años, hombres 93%, DM 50%, HTA 66,7%. Motivo de coronariografía SCASEST 57%. La ACD 45,2% fue el vaso más frecuentemente abordado, siendo la calcificación importante (50%) y tortuosidad (20%) las indicaciones más predominantes. La longitud media del avance del CG fue de 35,8 mm (rango 11-89 mm) hasta placas calcificadas 89%, clasificación C (62%) en segmento medio 57%. Se utilizó previo al avance de CG guía de angioplastia de alto soporte (GAS) en 31% y predilataciones con balón en 92%. La angioplastia exitosa en 90,5% (38 p), 5% no exitosa (2 p) uno siendo fallida y otro requirió aterectomía rotacional. Un 97,6% no presentaron complicaciones. 2% (1 p) presentó desprendimiento del stent. Se registraron 6 disecciones coronarias posdilatación y paso de GAS, todas previas al avance de CG; dos perforaciones por guía y un ictus intraprocedimiento.

Conclusiones: La utilización de CG junto con la técnica de AB es una estrategia segura que facilita la realización de angioplastia coronaria en escenarios muy complejos.