Introducción: Elegir la subpoblación en la que el cambio de infliximab intravenoso (i.v.) a subcutáneo (s.c.) pueda ser eficiente es un reto por el mayor coste de la nueva formulación de infliximab s.c.

Métodos: Desde marzo de 2021, 14 pacientes diagnosticados de EII (enfermedad de Crohn-EC- o colitis ulcerosa - CU), en remisión clínica desde al menos 6 meses con infliximab i.v., que habían precisado intensificación, por una monitorización reactiva y pérdida de respuesta, o por una monitorización proactiva (niveles < 3 μg/ml), fueron cambiados a infliximab s.c. Analizamos de forma retrospectiva, niveles de calprotectina fecal (CF), proteína C reactiva (PCR), tratamiento concomitante, niveles valle, adherencia al tratamiento, necesidad de intensificación o recaída, y eventos adversos hasta semana 8.

Resultados: Cuatro pacientes (28,57%) estaban diagnosticados de EC, 10 (71,4%) de CU. La media de tratamiento con infliximab, los motivos de iniciar e intensificar el biológico, y los regímenes de intensificación se muestran en la tabla. Once pacientes (78,57%) mantenían un régimen intensificado en el momento del switch. Todos los pacientes estaban en remisión clínica y bioquímica (CF < 200 μg/g y PCR < 10 mg/dl) antes del switch. Los niveles valle medios antes del switch eran 6,98 μg/ml (RIQ 2,4-10,5); a las 8 semanas 14,12 μg/ml (RIQ 12,22-22,7) (p = 0,003). Trece pacientes (92,8%) siguieron tratamiento y se mantuvieron en remisión clínica. Ningún paciente presentó eventos adversos.

Conclusiones: En nuestro centro, cambiar a dosis estándar de infliximab s.c. en pacientes que previamente habían necesitado intensificación de infliximab i.v. mantuvo la remisión clínica y bioquímica, doblando los niveles valle del fármaco y sin eventos adversos.