Introducción: La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) y sus tratamientos podrían modificar la respuesta inmune frente a SARS-CoV-2. El objetivo es identificar los factores asociados con la respuesta humoral frente a SARS-CoV-2.

Métodos: Estudio transversal desarrollado en la unidad de EII del Hospital Clínico Lozano Blesa entre octubre de 2020 y abril de 2021, previa aprobación por el CEICA. En pacientes ≥ 18 años con diagnóstico de EII, se determinaron los niveles sanguíneos de IgG frente a SARS-CoV-2 (técnica ELISA GRIFOLS SA). Se realizó un análisis descriptivo y un análisis univariante de la relación entre los potenciales factores de riesgo y la seroconversión frente a SARS-CoV-2. Una p valor menor a 0,05 se consideró significativa.

Resultados: Se incluyeron 758 pacientes, con una mediana y rango de edad de 50 (18-86) años y una proporción del 50,5% de hombres. El 52,4% padecía colitis ulcerosa, el 46,2% enfermedad de Crohn y el 1,1% colitis indeterminada. El 21,6% recibía anti-TNF, el 11,5% biológicos no anti-TNF, el 10,2% inmunomoduladores, el 6,1% biológico e inmunomodulador, el 37,1% otros tratamientos y el 13,6% ningún tratamiento. Se obtuvo una seroprevalencia del 9,3%. El 86,1% del total no tenía diagnóstico previo de infección por SARS-CoV-2, el 9% fue caso confirmado y el 4,9% caso probable. Entre los casos confirmados y probables el 88,6% fueron sintomáticos y el 7,6% precisó ingreso. Los casos confirmados seroconvirtieron con más frecuencia que los probables (60,6 vs. 8,1%; p < 0,001). Asimismo, los pacientes que precisaron ingreso seroconvirtieron con mayor frecuencia (87,5 vs. 36,8%; p = 0,007). El tratamiento biológico se asoció con una menor tasa de seroconversión (6,1 vs. 11,4%; p = 0,016) al igual que el tratamiento con anti-TNF (5,6 vs. 10,6%; p = 0,036). No se observaron diferencias para otros potenciales factores de riesgo (tabla).

Conclusiones: El tratamiento con fármacos anti-TNF se asoció con una menor tasa de seroconversión frente a SARS-CoV-2.