32 - TRASTORNOS INFLAMATORIOS Y REQUERIMIENTOS TERAPÉUTICOS DEL RESERVORIO ILEOANAL EN PACIENTES COLECTOMIZADOS POR COLITIS ULCEROSA. RESULTADOS DEL ESTUDIO RESERVO DE GETECCU
1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid. 2Hospital Universitari Mútua de Terrassa. 3Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas, CIBERehd. 4Hospital Clínic de Barcelona. 5Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla. 6Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, IDIVAL, Santander. 7Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona. 8Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia. 9Hospital Universitari de Bellvitge, Barcelona. 10Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid. 11Hospital Clínico Universitario de Santiago, Santiago de Compostela. 12Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona. 13Hospital Universitario Galdakao, Bilbao. 14Hospital Universitario Gregorio Marañón, Madrid. 15Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza. 16Hospital Universitari Doctor Josep Trueta, Girona. 17Hospital Universitario Río Hortega, Valladolid. 18Hospital Universitario de Burgos. 19Hospital Universitario Puerta de Hierro, Madrid. 20Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona. 21Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo. 22Hospital General Universitario de Alicante. 23Instituto de Investigación Sanitaria y Biomédica de Alicante. 24Hospital del Mar, Barcelona. 25Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba. 26Hospital Universitario La Princesa, Madrid. 27Instituto de Investigación Sanitaria Princesa, IIS-IPIP, Madrid. 28Complejo Hospitalario Universitario de Ourense. 29Hospital Universitari Parc Taulí, Sabadell. 30Hospital Universitario de Álava, Vitoria. 31Hospital General Universitario de Valencia. 32Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón. 33Hospital Santa Ana, Motril. 34Hospital General Universitario de Elche. 35Hospital Santa Bárbara, Puertollano. 36Hospital Universitario Infanta Sofía, Madrid. 37Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Tenerife. 38Hospital Universitario La Paz, Madrid. 39Consorci Sanitari de Terrassa. 40Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo. 41Hospital Universitario de Canarias, Tenerife. 42Hospital General Universitario de Ciudad Real. 43Hospital Universitario del Henares, Coslada. 44Hospital García Orcoyen, Estella. 45Hospital General Universitario San Jorge, Huesca.
Introducción: La reservoritis y los trastornos inflamatorios del reservorio (TIR) pueden aparecer en pacientes con reservorio ileoanal por colitis ulcerosa. Evaluamos las características y diferencias entre ellos.
Métodos: Estudio retrospectivo y multicéntrico realizado en centros colaboradores de GETECCU. Se incluyen pacientes con reservorio ileoanal intervenidos en 1995-2016 con diagnóstico previo de colitis ulcerosa y posterior de reservoritis, enfermedad de Crohn del reservorio (ECR) o cuffitis según criterios ECCO. Se recogieron los tratamientos utilizados y se analizaron las diferencias entre los mismos usando estadística comparativa.
Resultados: Se incluyeron 338 pacientes: 57,7% varones, edad media 40 años, 7,8% fumadores, 26,3% manifestaciones extraintestinales. La proctocolectomía fue realizada por fallo del tratamiento médico (63%). La reconstrucción fue el reservorio en J (99%). El TIR más frecuente fue la reservoritis (n = 258, 76%), seguido de la ECR (n = 55, 16%) y la cuffitis (n = 25, 7,4%). La reservoritis se diagnosticó tras 27 meses (r 1-342). La prevalencia y diferentes tipos se representan en la tabla. La ECR se diagnosticó tras 77 meses (r 5-324), un 75% con diagnóstico previo de reservoritis. La localización de la ECR fué el reservorio (91%), ileítis prerreservorio (87%). Comportamiento inflamatorio 47%), estenosante 22%), penetrante (31%) y peri anal (41%). La cuffitis se diagnóstico tras 18 meses (r 1-219). Los tratamientos utilizados: antibióticos (86%), probióticos (46,4%), mesalazina (55,3%), esteroides (42,6%), inmunosupresores (27,5%) y biológicos (42,9%). La cirugía fue necesaria en 25,7%. Los inmunosupresores (58,2 vs. 22,4%, p 0,001), biológicos (74,5 vs. 34,8%, p 0,0001) y la cirugía (41,8 vs. 21,3%, p 0,003) fue más necesaria en la ECR que en la reservoritis.
Conclusiones: La reservoritis y la ECR son trastornos del reservorio con amplio uso de tratamientos. La ECR presenta un diagnóstico más tardío y con mayores necesidades terapéuticas.
