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25ª Reunión Anual de la Asociación Española de Gastroenterología ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL
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25ª Reunión Anual de la Asociación Española de Gastroenterología
Madrid, 23 - 25 March 2022
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7. ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL
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59 - PAPEL DE LA ECOGRAFÍA INTESTINAL EN COLITIS ULCEROSA GRAVE: UN ESTUDIO OBSERVACIONAL SOBRE PRÁCTICA CLÍNICA EN UN CENTRO DE TERCER NIVEL

J. Rueda Sánchez1, C.J. Suárez Ferrer2, J. Poza Cordón2, S. Cámara Baena3, A. Keco Huerga1, J. García de la Borbolla Serres1, E. Martín Arranz2, M. Sánchez Azofra2, J.L. Rueda Garcia2, L. García Ramírez2, J. Noci Belda2, T. Verges Martínez-Meco2 y M.D. Martín Arranz2

1UGC Aparato Digestivo, Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla. 2Unidad EII, Instituto de Investigacion Sanitaria del Hospital Universitario La Paz-IdiPAZ, Hospital Universitario La Paz, Universidad Autonoma de Madrid. 3UGC Aparato Digestivo, Hospital San Juan de Dios del Aljarafe, Bormujos.

Introducción: La ecografía intestinal (EI), aplicada a la enfermedad de Crohn (EC) demuestra correlación con TAC/RMN y con endoscopia en diagnóstico y seguimiento de la EC. Sin embargo, la evidencia sobre EI en colitis ulcerosa (CU) es aun escasa. El objetivo del estudio fue evaluar sobre práctica real el papel de la EI en pacientes con brote grave de CU.

Métodos: Estudio observacional, retrospectivo, unicéntrico. Incluidos adultos con CU, hospitalizados por brote grave, definido por un índice Truelove-Witts (TW) 15 o mayor, y un Simple Activity Index (SAI) 4 o mayor. Se evaluó respuesta clínica y bioquímica (PCR, CPF) al ingreso, uso de biológico o corticoides (CS), parámetros ecográficos (grosor mural, hiperemia parietal, úlceras), índices ecográficos (SUS-CD, Simple US Score, IBUS-SAS) y endoscópicos (UCEIS), sobre una exploración basal. Se realizó análisis estadístico con análisis multivariante, coeficientes de Pearson y Spearman.

Resultados: Incluidos 24 pacientes, 29,17% con pancolitis, 29% con tratamiento biológico previo, con un SAI medio de 6,16 y un TW medio de 17,25 (CPF media de 3.653). Ecográficamente, el grosor mural medio fue 5,65 mm, con un 83,33% de pacientes con hiperemia grado 3 de Limberg, y un 58,24% con úlceras murales. La media de índices ecográficos fue un SUS-CD 8,65, un Simple US Score 8, y un IBUS-SAS 57. La EI demuestra efectividad para delimitar extensión de la CU. Un 79% de pacientes presentaban extensión desconocida al diagnóstico; la EI describe extensión completa en todos los pacientes. Estadísticamente, destaca la significación entre Simple US Score y respuesta a CS (Respondedores a CS presentaron un Simple US Score 2,5 puntos inferior a no-respondedores, p = 0,03).

Conclusiones: La EI resulta efectiva para establecer diagnóstico y extensión de CU grave. El Simple US Score parece ser predictor de respuesta a CS. Se necesitan estudios de mayor tamaño para determinar su utilidad como predictor de necesidad de CS o biológicos.

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