Introducción: La prevalencia de la enfermedad hepática grasa no alcohólica (EHGNA) está ascendiendo rápidamente en todo el mundo siendo una de las principales comorbilidades en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII).

Métodos: Se reclutaron pacientes consecutivos ≥ 18 años con EII en un centro de referencia y pacientes ≥ 18 años sin EII en 2 centros de Atención Primaria de la misma área sanitaria. Se evaluó la presencia de EHGNA y fibrosis mediante ecografía y elastografía de transición (ET) considerando EHGNA ante esteatosis ecográfica y/o CAP > 245 dB/m y riesgo de fibrosis hepática avanzada ante ET ≥ 8 kPa. Se excluyeron pacientes con consumo alcohólico de riesgo o enfermedad hepática crónica. Se realizó un análisis comparativo de casos y controles univariante y multivariante y de los factores asociados con EHGNA y fibrosis. Una p valor menor de 0,05 fue considerada significativa. El estudio fue aprobado por el CEICA.

Resultados: Se incluyeron 702 pacientes con EII y 189 controles sin EII (características de la muestra en la tabla). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre la prevalencia de EHGNA ni de fibrosis de casos y controles (44,2 vs. 44,9%, p = 0,856; 6,1 vs. 2,7%, p = 0,061 respectivamente). En el análisis multivariante en pacientes con EII, la EHGNA se asoció significativamente con mayor edad (OR (IC95%) 1,04 (1,02-1,06), p < 0,001), sobrepeso/obesidad (OR (IC95%) 0,26 (0,17-0,39), p < 0,001), índice cintura-cadera elevado (OR (IC95%) 0,32 (0,21-0,48), p < 0,001) y ausencia de vida activa (OR (IC95%) 2,41 (1,44-4,05, p < 0,001) mientras que la fibrosis hepática se asoció con la hipertensión (OR (IC95%) 0,07 (0,10-0,45), p = 0,006). No se encontró asociación entre la EHGNA y/o la fibrosis y el tipo de EII, localización, extensión, patrón o tratamiento de la enfermedad.

Conclusiones: La EGNA es muy prevalente tanto en la población general como en los pacientes con EII, y en ambos casos se asocia a los mismos factores de riesgo.