33 - RESULTADOS CLÍNICOS EN LA ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL FAMILIAR VERSUS ESPORÁDICA DIAGNOSTICADA EN LA ERA DE LAS TERAPIAS BIOLÓGICAS. DATOS PROSPECTIVOS DEL REGISTRO ENEIDA
1Hospital Santa Creu i Sant Pau, Barcelona. 2Hospital Universitario Germans Trias i Pujol, Badalona y CIBEREHD. 3Hospital de La Princesa, Madrid y CIBEREHD. 4Hospital Universitario Reina Sofía, Murcia. 5Hospital Clínico de Valencia. 6Hospital Universitario de Burgos. 7Hospital Universitari Mutua de Terrassa y CIBEREHD. 8Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza y CIBEREHD. 9Hospital Parc Taulí, Sabadell y CIBEREHD. 10Hospital Clínic de Barcelona y CIBEREHD. 11Hospital Universitario de Pontevedra. 12Hospital Marqués de Valdecilla e IDIVAL, Santander. 13Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid. 14Hospital del Mar, Barcelona. 15Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia y CIBEREHD. 16Hospital Universitario Galdakao, Bilbao. 17Hospital Universitario de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat. 18Hospital General Universitario de Elche. 19Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza. 20Hospital General Universitario de Ciudad Real. 21Hospital Clínico San Carlos, Madrid. 22Hospital Río Ortega, Valladolid. 23Hospital Universitario Puerta Hierro Majadahonda.
Introducción: Se ha descrito que la agregación familiar sucede en un 10-20% de los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII). La EII familiar se ha asociado con una anticipación de la enfermedad así como mayores requerimientos de inmunosupresores y cirugías. No obstante, hay una falta de estudios con grandes tamaños muestrales desde el uso generalizado de las terapias biológicas.
Métodos: Datos extraídos del registro ENEIDA de GETECCU. Solo fueron incluidos pacientes adultos diagnosticados de EII desde 2005 y seguidos prospectivamente en el registro desde el diagnóstico. Los casos familiares de EII se definieron como aquellos pacientes con al menos 1 familiar de 1er grado diagnosticado de EII. Los casos esporádicos se definieron como aquellos pacientes sin ningún familiar (de cualquier grado) con EII. Se usaron curvas Kaplan-Meier para evaluar la probabilidad acumulada de supervivencia libre de biológico o cirugía. Se usaron log-rank test para compararlas entre formas de EII familiar y esporádica.
Resultados: Se incluyeron 5.263 pacientes [2.627 enfermedad de Crohn (EC); 2.636 colitis ulcerosa (CU)]. 507 (10%) eran casos familiares (274 EC, 233 CU; p = 0,05). Respecto a las características demográficas y fenotípicas, solo se observaron algunas diferencias. Los casos familiares eran más jóvenes (p = 0,022) y tenían una proporción más alta de mujeres entre los casos de CU (p = 0,048). No se observaron diferencias en la probabilidad acumulada de iniciar terapia biológica tanto en EC como en CU en pacientes con EII familiar y esporádica. Respecto a la cirugía, no se observaron diferencias entre las probabilidades acumuladas de una primera resección intestinal para EC y colectomía para CU. Se obtuvieron resultados similares cuando todos los análisis se limitaron a pacientes de alto riesgo (por ejemplo: EC con afectación ileal y CU extensa).
Conclusiones: En pacientes diagnosticados de EII en la era de terapias biológicas, las formas familiares tienen los mismos requerimientos biológicos y quirúrgicos que las formas esporádicas de EII. La agregación familiar no parece ser un factor de enfermedad más agresiva.
