P039 - TROMBOEMBOLISMO PULMONAR EN PACIENTES COVID-19. VENTAJAS DE AÑADIR IMAGEN HÍBRIDA SPECT-TC A IMÁGENES PLANARES DE PERFUSIÓN PULMONAR. NUESTRA EXPERIENCIA
Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España.
Objetivo: Confirmar que el SPECT-TC de perfusión pulmonar aumenta la precisión diagnóstica en la detección de tromboembolismo pulmonar (TEP) en pacientes COVID positivo.
Objetivo: Se trata de un estudio descriptivo, observacional y retrospectivo. Fueron incluidos 39 pacientes COVID positivos derivados a nuestro servicio entre 2020 y 2022 para realizar una gammagrafía de ventilación-perfusión pulmonar por sospecha de TEP. Se realizaron imágenes planares de perfusión pulmonar a todos los pacientes tras administración intravenosa de 111 MBq de 99mTc-MAA. Dada la situación epidemiológica, no fue posible realizar estudios de ventilación. A 20 de ellos, se les realizó SPECT-TC de perfusión para complementar las imágenes planares. Los resultados de las imágenes planares fueron clasificados en alta o baja probabilidad de TEP o, no diagnóstico. Los de SPECT-TC, en compatible o no compatible con TEP, siendo un estudio compatible aquel que mostrara un defecto segmentario o dos subsegmentarios sin alteraciones intraparenquimatosas observables en TC.
Resultados: Las imágenes planares arrojaron como resultados 20 estudios de baja probabilidad de TEP, 10 de alta y 9 no diagnósticos. Entre los 20 pacientes con SPECT-TC, 9 resultaron compatibles con TEP y 11 no compatibles. Solo en uno de los estudios no diagnósticos se realizó SPECT-TC, el cual permitió descartar la existencia de TEP.
Conclusiones: Debido a la situación epidemiológica, estudios de ventilación pulmonar fueron sustituidos por SPECT-TC de perfusión para poder complementar las imágenes planares de perfusión. Con ello, se observó que el número de estudios no diagnósticos se redujo en el tiempo. La imagen híbrida SPECT-TC nos permite obtener una correlación anatómica de los defectos de perfusión que descarta el TEP si ese defecto coincide con patología del parénquima pulmonar.
