P063 - VALOR PRONÓSTICO DE PARÁMETROS METABÓLICOS PET-TC 18F-FDG EN LA ESTADIFICACIÓN DE LOS SARCOMAS DE PARTES BLANDAS DEL ADULTO. EXPERIENCIA COMO CENTRO DE REFERENCIA CSUR
1Servicio de Medicina nuclear, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España. 2Servicio de Radiodiagnóstico, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.
Objetivo: Estudiar el valor pronóstico de los parámetros metabólicos del PET/TC 18 F-FDG en la estadificación de pacientes adultos con sarcomas de partes blandas y su relación con enfermedad a distancia y supervivencia global.
Material y métodos: Estudio retrospectivo descriptivo de 18 F-FDG PET/TC de estadificación de adultos (n = 76), con diagnóstico de diferentes subtipos histológicos de sarcomas de partes blandas. Como variables se registraron grado histológico, porcentaje de necrosis, edad del diagnóstico, estadio y recurrencia tumoral, valor estandarizado de captación máximo (SUVmax), SUVmean, volumen metabólico tumoral (MTV) y tasa de glucólisis (TLG) del tumor primario. Estos parámetros fueron medidos mediante software syngo.via. Se determinó mediante curvas ROC el punto de corte en el cual dichos biomarcadores se correlacionaban con la presencia de enfermedad a distancia (M1) y posteriormente se valoró la relación entre estas variables y la supervivencia global (SG), mediante Kaplan-Meier. Se realizó análisis multivariable para predicción de supervivencia y Hazards Regression Plot.
Resultados: De los 76 pacientes 68,4% eran varones con media de edad 58,03 DT 17,58; rango 21-90. El SUVmax (> 12,3) y TGL (> 504) mostraron la mejor correlación con M1 (AUC 0,72). Los mejores predictores de supervivencia global fueron el tamaño (HR 1,07; p = 0,005) y SUVmax (HR 1,02; p = 0,005). Los pacientes con SUVmax > 10,5 tuvieron peor supervivencia, media de 14 meses (IC95% 9-44) que los pacientes con SUVmax menor, media 89 meses (IC95%). La supervivencia a 1, 3 y 5 años mostró diferencias significativas, de 57,4%, 30,5% y 26,1% respectivamente en SUVmax superiores, frente a 96,7%, 92,1% y 77,9% en SUVbajos.
Conclusiones: La PET-TC 18 F-FDG inicial en los sarcomas de partes blandas ofrece una estadificación TNM más precisa y sus biomarcadores parecen ofrecer información pronóstica, lo cual podría favorecer un tratamiento más personalizado de cada paciente.
