P130 - VALOR PRONÓSTICO DE LA [18F]FDG PET/TC EN LA VALORACIÓN DE RESPUESTA TRAS QUIMIOTERAPIA NEOADYUVANTE EN RABDOMIOSARCOMA PEDIÁTRICO
Hospital Universitario Cruces, Barakaldo, España.
Objetivo: Estudiar el valor pronóstico de la [18F]FDG PET/TC comparando estudio basal y tras quimioterapia neoadyuvante (Qny) en rabdomiosarcoma pediátrico.
Material y métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo y analítico entre 2013 y 2021 incluyendo todos los pacientes < 18 años diagnosticados de rabdomiosarcoma en un hospital terciario con [18F]FDG PET/TC basal y tras neoadyuvancia (seguimiento mínimo 2 años). Se recogieron variables demográficas, clínicas y metabólicas (incluyendo valores metabólicos basales (b) y neoadyuvantes (ny) de SULmáx (SULm), TLG (lesión glicolítica total) y MTV (volumen metabólico tumoral) del tumor primario, evaluando respuesta mediante criterios PERCIST). Los datos fueron analizados con el software R v4,1.2, considerándose estadísticamente significativo un valor de p < 0,05.
Resultados: Se incluyeron 8 pacientes (4 mujeres, 4 hombres, mediana de edad de 5 años). Por subtipo histológico, 3 alveolares y 5 embrionarios. Se realizó [18F]FDG PET/TC de cuerpo completo con contraste yodado basal y tras Qny (al menos 21 días postratamiento). 6/8p presentaron metástasis al debut (75%). Tras neoadyuvancia, 4 RC, 4RP. La media de SULm-b del tumor primario fue de 6 y la media SULm-ny de 2,65. Medianas de TLG-b y TLG-ny de 172 g/ml × cm3 y 21,9 g/ml × cm3, MTV-b y MTV-ny de 118 cm3 y 32,5 cm3. El descenso en todos los valores metabólicos evaluados fue estadísticamente significativo (p < 0,05). Tras la valoración de respuesta, 3/4p en RC se intervinieron quirúrgicamente. Dos de los 4 en RP presentaron progresión (8-11 meses) y posterior exitus, siendo estos los que mayor SULm-b presentaron. El resto se encuentran en seguimiento libres de enfermedad.
Conclusiones: En nuestra experiencia, la cuantificación metabólica por [18F]FDG PET/TC en rabdomiosarcoma pediátrico aporta valor pronóstico en la evolución de la enfermedad. El descenso en todos los valores metabólicos evaluados presentó un valor estadísticamente significativo (p < 0,05) para todas las comparaciones ([18F]FDG PET/TC basal y tras neoadyuvancia).