40 - ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL ASINTOMÁTICA DIAGNOSTICADA DURANTE EL CRIBADO POBLACIONAL DE CÁNCER COLORRECTAL EN CATALUÑA
1Servei d’Aparell Digestiu, Hospital Universitari Parc Taulí, Sabadel. 2CIBERehd, Instituto de Salud Carlos III, Madrid. 3Epidemiologia clínica i cribratge del càncer, Corporació Sanitària Parc Taulí, Sabadell. 4Departament de Pediatria, Obstetrícia, Ginecologia i Medicina Preventiva de la Universitat Autònoma de Barcelona. 5Servei d’Aparell Digestiu, Hospital General de Granollers. 6Servei d’Aparell Digestiu, Hospital de Berga-Salut Catalunya Central, Berga. 7Servei d’Aparell Digestiu, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona. 8Servei d’Aparell Digestiu, Hospital Clínic de Barcelona. 9Servei d’Aparell Digestiu, Hospital de Mataró. 10Servei d’Aparell Digestiu, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona. 11Servei d’Aparell Digestiu, Hospital Universitari Dr. J. Trueta, Girona. 12Servei d’Aparell Digestiu, Consorci Sanitari de Terrassa. 13Servei d’Aparell Digestiu, Hospital de Martorell. 14Servei d’Aparell Digestiu, Hospital de Bellvitge, Barcelona. 15Servei d’Aparell Digestiu, Hospital Althaia, Manresa. 16Servei d’Aparell Digestiu, Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida. 17Servei d’Aparell Digestiu, Hospital Moisès Broggi, Sant Joan Despí. 18Servei d’Aparell Digestiu, Hospital Universitari Joan XXIII, Tarragona. 19Servei d’Aparell Digestiu, Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona. 20Servei d’Aparell Digestiu, Hospital del Mar, Barcelona. 21Servei d’Aparell Digestiu, Hospital Universitari de Vic. 22Servei d’Aparell Digestiu, Hospital Mutua de Terrassa. 23Servei d’Aparell Digestiu, Hospital Comarcal de l’Alt Penedès, Barcelona. 24Servei d’Aparell Digestiu, Parc Sanitari Sant Joan de Déu, Barcelona. 25Servei d’Aparell Digestiu, Hospital Vall d’Hebron, Barcelona. 26Servicio de Aparato Digestivo, Hospital de Galdakao. 27Servei d’Aparell Digestiu, Hospital Universitari Parc Taulí, Sabadell. 28Departament de Medicina, Universitat Autònoma de Barcelona, Bellaterra.
Introducción: Se ha postulado que el tratamiento precoz de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) se asocia a una mejor respuesta a largo plazo. En Cataluña el programa detección precoz de cáncer colorrectal (PDPCCR) está activo desde el año 2010, y se extendió a todo el territorio catalán en el año 2015. El objetivo de este estudio es describir la historia natural de la EII asintomática diagnosticada a través del PDPCCR en Cataluña.
Métodos: Estudio observacional, longitudinal y retrospectivo de los pacientes con EII detectada en el PDPCCR con test inmunológico fecal positivo en 21 centros de Cataluña entre 2010 y 2019. Se hizo un seguimiento de la evolución de los pacientes hasta diciembre de 2019 a partir de los datos recogidas en las historias clínicas.
Resultados: Se identificaron 237 pacientes; 35 de los cuales tenían síntomas antes de la endoscopia y fueron excluidos del estudio, finalmente 200 pacientes fueron diagnosticados de EII asintomática durante el cribado; 109 colitis ulcerosa (54,5%), 63 enfermedad de Crohn (31,5%) y 28 colitis no clasificables (14%). El 35,5% eran mujeres (n = 71) con una edad media de 60 años (rango 49-79). De los asintomáticos, el 40,5% desarrolló síntomas (n = 81), siendo la diarrea el más frecuente (n = 45; 55,6%). El tiempo medio hasta el primer síntoma fue de 368 días. Se prescribió tratamiento en el 74,5% (n = 149) de los pacientes. La mesalazina fue el fármaco más recetado (n = 130). El principal motivo para recetarlo fue la actividad endoscópica (n = 107), seguida de la aparición de síntomas (n = 39) y la actividad bioquímica (n = 9). Solo 19 pacientes (9,5%) requirieron tratamiento biológico (5 infliximab, 10 adalimumab, 2 vedolizumab y 2 ustekinumab). 4 pacientes (2%) requirieron cirugía.
Conclusiones: Menos de la mitad de los pacientes diagnosticados de EII en una etapa preclínica desarrollan síntomas a partir del primer año de seguimiento. Solo un 9,5% requiere tratamiento biológico y un 2% cirugía, lo que sugiere que se trata de un subgrupo de pacientes con enfermedad menos agresiva. En tres cuartas partes de los pacientes se prescribe tratamiento; el más utilizado fue la mesalazina.