CO063 - AGRESIVIDAD BIOLÓGICA DE LOS SARCOMAS ÓSEOS (SO) Y DE PARTES BLANDAS (SPB): DIFERENCIAS EN LOS PARÁMETROS SEMICUANTITATIVOS DE LA 2-[18F]-FDG-PET/TC SEGÚN EL GRADO HISTOLÓGICO
1Clínica Universidad de Navarra, Pamplona, España. 2Clínica Universidad de Navarra, Madrid, España.
Objetivo: Evaluar la distribución de los parámetros semicuantitativos de la PET/TC con 2-[18F]-FDG en pacientes con SO y SPB según el grado histológico tras la resección quirúrgica.
Material y métodos: Se incluyeron de forma retrospectiva 63 pacientes (edad media: 46 ± 20 años) de los cuales 30 correspondía a SO y 33 a SPB estadificados mediante PET-FDG. Se calcularon los parámetros semicuantitativos (SUVmax, SUVmean, TBR [SUVmax/SUVmean Hígado], MTV y TLG) usando syngo.via (Siemens Healthineers, Knoxville, TN). El grado histológico de los SO y de los SPB se estableció según la histología y la clasificación de la FNCLCC en: Grado 1-bajo (G1), Grado 2-intermedio (G2) y Grado 3-alto (G3).
Resultados: Los tumores G3 mostraron valores de SUVmax superiores respecto a los sarcomas G1-G2 (mediana: 6,96 [4,31-14,72] vs. 4,44 [3,03-9,08]; p < 0,05, respectivamente). Asimismo, se encontraron valores superiores en el SUVmean y TBR en los sarcomas G3 (mediana: 3,95 y 3,80) respecto a los sarcomas G1-G2 (mediana: 2,47 y 2,31; p < 0,05). En el grupo de SPB se observaron valores superiores de SUVmax en los G3 (mediana: 8,77 [5,12-17,73]) en comparación a los G1-G2 (mediana: 3,78 [2,55-6,30]; p < 0,005). El punto de corte para el SUVmax obtenido por curvas ROC que predice de manera más exacta los SPB-G3 en el PET-FDG de la estadificación, fue de 4,30 (S: 94%; E: 63%; AUC: 0,813; p < 0,005). No se observaron diferencias significativas en los parámetros semicuantitativos en los subgrupos histológicos de los SO, aunque sí, entre los sarcomas óseos G1-G2 respecto a los sarcomas de partes blandas G1-G2 (p < 0,05). Los SO y los SPB no mostraron diferencias en los parámetros volumétricos (MTV y TLG) de la PET-FDG.
Conclusiones: Tanto el SUVmax, SUVmean y TBR en la PET-FDG de la estadificación podrían ayudar a predecir el grado histológico en los SPB. Sin embargo, no es posible diferenciar el grado de agresividad en los SO debido a la elevada captación de los G1, siendo los parámetros semicuantitativos significativamente mayores que los SBP-G1-G2.
