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40º Congreso de la Sociedad Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular COMUNICACIONES ORALES
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40º Congreso de la Sociedad Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular
Pamplona, 22 - 24 May 2024
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1. COMUNICACIONES ORALES
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CO093 - ¿CÓMO INFLUYE LA CARGA AMILOIDE EN LOS PACIENTES CON DETERIORO COGNITIVO LEVE CON SOSPECHA DE POSIBLE ENCEFALOPATÍA TDP-43 RELACIONADA CON LA EDAD DE PREDOMINIO LÍMBICO (LATE)?

Ana Sofía de Agrela Serrao1, Fernando Mínguez Lanzarote2, Vicky Betech Antar2, Marta Romera Caballo2, Andrés Basanta Mota2, Beatriz Echeveste González2, Mario Riverol Fernández2, Edgar Fernando Guillén3, Elena Prieto2 y Javier Arbizu Lostao2

1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España. 2Clínica Universidad de Navarra, Pamplona, España. 3Clínica Universidad de Navarra, Madrid, España.

Objetivo: Evaluar el impacto de la carga de βamiloide (βA) en pacientes con deterioro cognitivo leve (DCL) de tipo amnésico y multidominio que presentan hipometabolismo temporal medial (hTM) en PET-FDG como posible encefalopatía TDP-43 relacionada con la edad de predominio límbico (LATE).

Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de una base de datos de 170 pacientes con DCL (edad media 71,9 ± 6,1; MMSE 26,1 ± 2,4) a los que se realizó un PET-amiloide y PET-FDG. Las imágenes PET-Amiloide se analizaron visualmente según la ficha técnica de cada radiofármaco (positivo y negativo). Las imágenes PET/CT-FDG se evaluaron visualmente y con un análisis basado en vóxeles comparando con una base de datos de normalidad ajustada a edad (Syngo.via MI Neurology, Siemens). Los hTM y NO-hTM se compararon con carga βA positivo (βA+) vs. βA negativo (βA-). Se realizó análisis estadístico comparando variables clínicas (MMSE-Mini Mental State Examination, edad, sexo, nivel de estudios y progresión a demencia) en SPSS.

Resultados: Se identificaron 59/170 pacientes con hTM, 104/170 βA+ y 66/170 βA-. Los pacientes βA+ con hTM (n = 33) y sin hTM (n = 71) no presentaron diferencias en edad, nivel educativo, sexo, progresión a demencia y MMSE (p = 0,5). Los pacientes βA- con hTM (n = 26) presentaron un menor deterioro cognitivo que sin hTM (n = 40) (MMSE 27,5 ± 1,3 vs. 26,1 ± 2,7; p = 0,02), siendo la progresión del 66% y 50% respectivamente (p = 0,58). Dentro del grupo con hTM, los pacientes βA+ (33/59; 55,9%) mostraron un menor MMSE que los βA- (26/59; 44,1%) (26 ± 2,8 vs. 27,5 ± 27,4; p = 0,02), pero la frecuencia de progresión a demencia fue similar (67,7 vs. 66,6%; p = 1).

Conclusiones: La carga amiloide en pacientes con deterioro cognitivo y posible LATE no influye en las características clínicas y la probabilidad de progresión a demencia. No obstante, el deterioro cognitivo al diagnóstico es mayor en presencia de amiloide y sin hTM.

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