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40º Congreso de la Sociedad Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular COMUNICACIONES ORALES
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40º Congreso de la Sociedad Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular
Pamplona, 22 - 24 May 2024
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1. COMUNICACIONES ORALES
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CO106 - ESTUDIO COMPARATIVO PET-RM Y PET-TC CON [18F]FLUOROCOLINA EN LA DETECTABILIDAD DE LESIONES PARATIROIDEAS EN PACIENTES CON HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO

Viviana Carrero-Vasquez1, Iván Sánchez-Rodríguez1, Marina Suárez-Piñera1, Pablo Moreno-Llorente2, Alba Rodríguez-Gasen1, José L. Vercher-Conejero1 y Montserrat Cortés-Romera1

1Servicio de Medicina Nuclear-PET (IDI), Hospital Universitario de Bellvitge-IDIBELL, Barcelona, España. 2Unidad de Cirugía Endocrina, Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona, España.

Introducción: El hiperparatiroidismo primario (HPTp) se caracteriza por la producción excesiva de hormona paratiroidea (PTH) debido a la hiperfunción de una o más glándulas paratiroideas (GP). Su prevalencia oscila entre 0,1% y 0,3%. El diagnóstico es clínico y su tratamiento generalmente implica la extirpación quirúrgica de las GP afectadas; en este sentido las pruebas de imagen son esenciales para su detección. Objetivo: Evaluar y comparar la detectabilidad de lesiones paratiroideas por PET/RM y PET/TC con [18F]fluorocolina. Evaluar la concordancia interobservador del análisis del PET/RM.

Material y métodos: Estudio prospectivo de 21 pacientes (p) (13 mujeres; 63 años [44-82]) con HPP y sospecha de adenoma paratiroideo a los que se les realiza un PET [18F]fluorocolina en el periodo 2023-2024. Las pruebas de imagen previas eran negativas o no concluyentes. Se realizaron dos adquisiciones consecutivas PET/RM (T1, T2 y STIR) y PET/TC con contraste intravenoso entre los 20 y 50 minutos posadministración del radiofármaco. Todos los estudios PET/RM fueron evaluados (visual y semicuantitativamente) por dos médicos nucleares y por un radiólogo.

Resultados: Se realizó PET/RM en 21/21p: positiva en 17/21p (81%) de los cuales positivos en PET+RM 17/17; se detectaron 21 lesiones (1p con lesión única y 3p con lesión múltiple). PET/TC en 19/21p: positivo en 13/19p (68%) de los cuales positivos en PET+TC:10; solo en PET:2 y solo en TC:1; detectó 16 lesiones (11p con lesión única y 2p con múltiple). De los 19p con PET/TC y PET/RM hubo concordancia de detectabilidad en 14p (73,7%). SUVmax m = 6 (1,7-18,4). La concordancia interobservador en ambos estudios fue muy buena.

Conclusiones: La PET/RM mostró superioridad respecto a la PET/TC en la detección de GP hiperfuncionantes, especialmente en casos de lesiones múltiples. La alta concordancia interobservador y su elevada capacidad diagnóstica, atribuible a la disponibilidad en una única exploración de dos técnicas de alta precisión diagnóstica anatómica y metabólica, así como la baja dosis de radiación, hacen de la PET/RM una técnica muy útil en el diagnóstico de lesiones paratiroideas.

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