CO111 - PET/TC CON 18F-COLINA EN EL ESTUDIO DEL HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO: VALORACIÓN DE LA TÉCNICA, ANÁLISIS VISUAL Y SEMICUANTITATIVO
Complejo Hospitalario Universitario de Salamanca, Salamanca, España.
Objetivo: Valoración del protocolo de dual point imaging en PET con 18F-colina en la localización prequirúrgica del hiperparatiroidismo primario (pHPT). Correlacionar la captación de fluorocolina y los valores de PET con parámetros bioquímicos, así como con el peso y el tamaño glandular.
Material y métodos: Incluimos 39 pacientes (28 mujeres; 56,62 ± 15,31 años) intervenidos de pHPT en los que se realizó PET/TC con 18F-colina para localización prequirúrgica. Los resultados PET/TC se correlacionaron con la anatomía patológica (peso, y localización glandular) y parámetros analíticos (calcio y iPTH sérica preoperatorios). Se utilizó el test de correlación de Pearson para calcular la correlación entre paratiroides-SUVmax con calcio, PTH, tamaño y peso del adenoma. El test U de Mann-Whitney fue utilizado para valorar las diferencias entre paratiroides-SUVmax precoz vs. tardío, el índice paratiroides-SUVmax/tiroides-SUVpico precoz vs. tardío y el índice paratiroides-SUVmax/mediastino-SUVmax precoz vs. tardío.
Resultados: En cuanto al protocolo, en el análisis visual de los 37 casos positivos en PET/CT: en 14 casos la imagen tardía nos ofrece información relevante, en 8 la imagen precoz; en los otros 15, ambas aportan la misma información. En cuanto al análisis semicuantitativo el paratiroides-SUVmax precoz (4,79 ± 2,73) disminuyó en la imagen tardía (4,29 ± 2,39) en el 66,7% de los pacientes (ns). El índice paratiroides-SUVmax/tiroides-SUVpico no presenta diferencias significativas entre imagen precoz y tardía 1,74 ± 1,21 vs. 1,79 ± 0,72; pero sí el índice paratiroides-SUVmax/mediastino-SUVmax precoz vs. tardío (p = 0,000) 3,36 ± 2,34 vs. 5,82 ± 3,75, respectivamente. Se observa correlación de paratiroides-SUVmax con el peso del adenoma (precoz: R = 0,86; tardía: R = 0,62) y el tamaño (precoz: R = 0,69; tardía: R = 0,62), así como con la PTH prequirúrgica (precoz: R = 0,66; tardía: R = 0,68). Todas ellas con p = 0,000. No se observó correlación con el calcio prequirúrgico.
Conclusiones: Paratiroides-SUVmax muestra una buena correlación con los hallazgos intraoperatorios (peso y tamaño del adenoma) y bioquímicos (PTH preqx). En cuanto al protocolo, el dual time point es necesario para la localización de la glándula paratiroides patológica en la más de la mitad de los casos (61%).
