CO041 - RADIOEMBOLIZACIÓN EN TUMORES HEPÁTICOS. ESTUDIO DE RESPUESTA Y SUPERVIVENCIA. NUESTRA EXPERIENCIA
Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España.
Objetivo: Revisión de pacientes con lesiones hepáticas malignas tratados en nuestro centro entre enero de 2021 y diciembre de 2023 que recibieron radioembolización con microesferas de vidrio marcadas con 90Y como terapia locorregional. Se evalúa el grado de respuesta, la supervivencia libre de progresión (SLP) y supervivencia global (SG) tras la radioembolización.
Material y métodos: Estudio retrospectivo de 37 pacientes, 31 hombres y 6 mujeres, con una edad media de 67 ± 12 años, con enfermedad hepática maligna (31 hepatocarcinomas, 1 colangiocarcinoma y 5 metástasis de tumores neuroendocrinos) tratados con radioembolización (4 lobectomías izquierdas, 27 derechas y 6 bilobares). Se realizó TC abdominal a los 3 meses, para valorar respuesta, SLP y SG tras el tratamiento.
Resultados: La dosis media absorbida en hígado fue de 233,45 ± 132,64 Gy. De los hepatocarcinomas, el 29% permanecieron estables tras la radioembolización, el 52% presentaron respuesta parcial y el 19% progresaron. El colangiocarcinoma presentó una respuesta parcial, mientras que el 60% de las metástasis presentaron respuesta parcial y el 40% progresaron. Las lesiones presentaron una disminución del tamaño medio de un 15% tras el tratamiento. La SLP fue de 6,1 ± 5,5 meses y la SG de 11,19 ± 8,9 meses. 8 pacientes fueron subsidiarios de cirugía tras la radioembolización (5 lobectomías y 3 trasplantes), presentando una SLP tras la intervención de 7,9 ± 5,7 meses y una SG de 8,3 ± 5,4 meses. El 32% de los pacientes fallecieron en un periodo de tiempo de 13,3 ± 9,6 meses tras la radioembolización.
Conclusiones: La radioembolización es una técnica eficaz en el tratamiento de lesiones hepáticas. Reduce o estabiliza el tamaño de las lesiones y, en casos seleccionados, favorece el abordaje quirúrgico de la enfermedad prolongando así los tiempos de SLP y SG.
