CO071 - ESTRATEGIA PET/RM PARA EL CÁLCULO DOSIMÉTRICO DE SINOVIORTESIS DE RODILLA CON YTRIO90
CETIR ASCIRES, Barcelona, España.
Objetivo: Estimar la dosis recibida por paciente sometido a procedimiento de sinoviortesis con Ytrio90 en rodillas a partir de los parámetros obtenidos mediante adquisición PET/RM posinyección endocavitaria.
Material y métodos: Entre 2020-23 realizamos 23 sinoviortesis Ytrio90 en rodillas. 1. La producción de pares en la transición de Ytrio90 a Zirconio90 posibilita adquirir imágenes de coincidencia en equipos PET. Para confirmar la distribución sinovial del radionúclido se adquirió PET/RM rodilla 2 horas p.i.: axial-DP-FAT, coronal-T1, sagital-DP-Flex, coronal-DP-FSE, axial-3D-FSPGR. 2. Para determinar valores de superficie sinovial total en cada caso, en la secuencia axial-DP-FAT se realizó segmentación manual del volumen sinovial total (software 3D-Slicer) calculando el área de la malla de superficie del segmento (cm2). 3. La dosimetría (D) en membrana sinovial se obtuvo según la expresión: D(t) = A(t). Fi/Ssyn. A (t): actividad acumulada en membrana sinovial. Fi: factor de dosis absorbida (según Johnson et al.) en cGycm2/MBqs. Ssyn: superficie de la membrana sinovial calculada en la imagen RM. Se asumió a partir de las imágenes PET/RM, que toda la dosis administrada se depositó en la zona (ausencia de fugas) y consideró un tiempo suficientemente largo desde la administración del radiofármaco (6 vidas medias).
Resultados: En nuestra “n” la actividad media administrada (actividad jeringa-resto) fue 173,9 MBq/rodilla (rango: 148,0-199,8 MBq), lo que corresponde a una actividad media acumulada (6 vidas medias) de 57.785.996,15 MBq (rango: 49.179.571,2-66.392.421,1 MBq) con las consideraciones anteriores. La superficie media de la sinovial determinada mediante RM fue de 276,2 cm2 (rango: 255,5-296,9 cm2). En base a estos resultados se personalizó una D en cada uno de los estudios, concluyendo una dosis media recibida en rodilla de 1042,2 mGy.
Conclusiones: La adquisición PET/RM posinyección endocavitaria de Ytrio90 permite el cálculo dosimétrico en sinoviortesis de rodilla. Este valor estimado se incluye ya en nuestros informes médicos para información dosimétrica de pacientes y prescriptores.
