CO097 - ANÁLISIS DESCRIPTIVO DE PACIENTES CON ESCLEROSIS SISTÉMICA: ESTUDIO DE COHORTE PILOTO
1Servicio de Medicina Nuclear, Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, España. 2Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, España. 3Servicio de Medicina Interna, Unidad de Enfermedades Sistémicas Autoinmunes, Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, España. 4Servicio de Radiología, Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, España.
Objetivo: Análisis descriptivo de la evaluación de pacientes con esclerosis sistémica (ES) en una Unidad de Cardiología Nuclear.
Material y métodos: Estudio prospectivo (2012-2016) de 62 pacientes (edad 56,8 ± 12,9 años, hombres 12,9%) con ES remitidos para evaluación cardiaca. Todos los pacientes fueron estudiados con: imágenes de perfusión miocárdica por gated-SPECT estrés-reposo (gSPECT-E/R) y en reposo tras prueba de frío (gSPECT-F). Se evaluó la sincronía ventricular mediante Emory Cardiac Toolbox™ y la anatomía coronaria mediante angiografía coronaria por tomografía computarizada (ACTC). Los análisis estadísticos se realizaron utilizando STATA 18. StataCorp, College Station,TX, EE. UU.
Resultados: La prevalencia de los factores de riesgo fue: hipertensión arterial (55,7%), hipercolesterolemia (39,3%), diabetes mellitus (4,9%), tabaco (8,2%) e insuficiencia renal crónica (3,2%). La prevalencia de sintomatología fue: angina (19,4%), disnea (35,5%), historia clínica de evento cardíaco (19,3%) e hipertensión arterial pulmonar (25%). Se observó trastorno de la conducción eléctrica en el 27,4% de los pacientes. Se observó isquemia miocárdica (IM) en el 24,2% de los pacientes que se sometieron a la gSPECT-E/R y en el 22,6% de los sometidos a la gSPECT-F. El 5% de los pacientes sin IM en la prueba gSPECT-F presentó IM en la gSPECT-E/R, y el 8,5% de los pacientes sin IM en la gSPECT-E/R lo presentaron en la gSPECT-F. Se observó una fracción de eyección del ventrículo izquierdo 51o) en el 64,5% de los pacientes. Se detectó un score de calcio coronario ≥ 400 UA en el 11,5% de los pacientes, con lesiones angiográficas en el 29%, de los cuales el 44% presentó estenosis coronaria significativa (≥ 50%).
Conclusiones: Los pacientes con ES tienen afectación cardiaca en un porcentaje no despreciable de los casos y pueden beneficiarse de una evaluación integral mediante técnicas de Cardiología Nuclear, entre otras.
