CO083 - MÉTODOS DE MEDICIÓN DE LA DISEMINACIÓN MÁXIMA TUMORAL (DMAX) EN EL LINFOMA B DIFUSO DE CÉLULAS GRANDES (LBDCG): PAPEL DE LA NORMALIZACIÓN POR ALTURA Y SUPERFICIE CORPORAL TOTAL
1Hospital General Universitario Ciudad Real, Ciudad Real, España. 2Universidad de Castilla la Mancha, Ciudad Real, España.
Objetivo: Analizar la aportación de normalizar el Dmax a la superficie corporal (SC) y a la altura de los pacientes con LBDCG en PET/TC con 18-fluorodesoxiglucosa de estadificación. Estudiar si existen diferencias entre medir el Dmax de centro a centro (C-C) y medirlo de extremo a extremo (E-E) de las lesiones.
Material y métodos: Estudio retrospectivo observacional, pacientes consecutivos diagnosticados de LBDCG entre enero de 2016 y octubre de 2018. Se recogieron estas variables: edad, sexo, peso, altura, supervivencia libre de enfermedad (SLE) y Dmax en PET/TC. Se midió el Dmax: (1) desde el centro de la lesión más craneal al centro de la más caudal (C-C) y (2) desde el extremo superior de la lesión más craneal al inferior de la más caudal (E-E). Estas medidas fueron normalizadas por altura (HDmax) y por SC (SDmax), obteniéndose 6 parámetros: Dmax (C-C), Dmax (E-E), HDmax (C-C), HDmax (E-E), SDmax (C-C) y SDmax (E-E). Comparamos las diferencias entre la medición C-C y E-E del Dmax, HDmax y SDmax mediante análisis de muestras emparejadas y comparamos su hazard ratio (HR) con una regresión de Cox para SLE.
Resultados: Estudiamos 76 pacientes con una edad media de 59,9 años y con las siguientes medidas medias (en centímetros): Dmax (C-C) 35,58; Dmax (E-E) 38,29; SDmax (C-C) 19,58; SDmax (E-E) 21,04; HDmax (C-C) 21,76 y HDmax (E-E) 23,41. El análisis de muestras emparejadas mostró diferencias estadísticamente significativas entre DMax (C-C) y Dmax (E-E) con una p < 0,001, HDmax (C-C) y HDmax (E-E), p < 0,001, y SDmax (C-C) y SDmax (E-E), p < 0,001. Sin embargo, la regresión de Cox para SLE mostró HR muy similares para todas ellas: HR de 1,005 (IC95%: 1,001-1,008) para HDmax (C-C), SDmax (C-C) y SDmax (E-E). HR de 1,004 (1,001-1,008) para HDmax (E-E). HR de 1,003 (IC95%: 1,001-1,005) para Dmax (C-C) y Dmax (E-E).
Conclusiones: A pesar de encontrar diferencias significativas entre las distintas formas de medir el Dmax, los HR obtenidos para SLE son similares, pudiendo aplicarse indistintamente cualquiera de las 6 mediciones a la práctica clínica.
