CO061 - EVALUACIÓN DE LA EFECTIVIDAD DE LA RADIOSINOVIORTESIS COMO TRATAMIENTO EN LAS ARTROPATÍAS AVANZADAS REFRACTARIAS
1Servicio de Medicina Nuclear, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España. 2Servicio de Radiodiagnóstico, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, España.
Objetivo: Evaluar la efectividad de la radiosinoviortesis en pacientes con artropatías avanzadas refractarias a otros tratamientos.
Material y métodos: Estudio retrospectivo de 25 pacientes (13 hombres, edad media:60,5 años) tratados con radiosinoviortesis en nuestro centro, entre septiembre 2019-diciembre 2023, con afecciones articulares incluyendo monoartritis crónica, artritis psoriásica, artritis reumatoide, derrames recurrentes tras implante de prótesis y sinovitis crónica por hemartrosis recurrente en hemofilia. Se evaluó la localización de la articulación tratada y la efectividad de la radiosinoviortesis a los 4 meses postratamiento. Dicha efectividad se valoró a tres niveles: clínico, funcional y radiológico. Cada paciente fue evaluado antes y después del tratamiento mediante una escala visual analógica de dolor (EVA) que va de 0 (sin dolor) a 10 (dolor máximo), una escala de funcionalidad en función de la articulación, así como una ecografía para evaluar derrame articular, engrosamiento sinovial e hiperemia. Para estudiar si las mejorías clínicas y funcionales tienen relevancia estadística, se realizó el test de Wilcoxon.
Resultados: Hasta el 60% (15/25) de las articulaciones tratadas fueron de rodillas. El resto de las localizaciones eran 3 hombros, 3 codos, 2 tobillos, 1 interfalángica y 1 muñeca. La puntuación media de la EVA disminuyó de 6,96 antes de la radiosinoviortesis a 3,35. Los pacientes mostraron una mejora en la escala funcional del 20% con respecto a su movilidad inicial (de 38 a 58%). Existió mejoría clínica y funcional estadísticamente significativa tras la radiosinoviortesis (p < 0,05). Casi el 60% mostraron una mejoría radiológica comparando la ecografía antes y después. El 54,5% de los pacientes con derrame articular presentaron una disminución de su cuantía. El 86% de los pacientes con hiperemia mostraron su resolución. El engrosamiento sinovial respondió favorablemente en el 21%.
Conclusiones: La radiosinoviortesis es un tratamiento efectivo en pacientes con patología crónica o resistente de la membrana sinovial, en los que las primeras líneas de tratamiento no han sido efectivas. Esta terapia aporta mejoras significativas a nivel clínico y funcional, con una reducción de los signos de sinovitis ecográfica en algunos pacientes.
