Cartas de presentación
Medallas de Oro de la SERAM
0 - Comunicación vascular anómala intra-extracraneal: "Sinus Epicranii"
1Hospital de Cabueñes, Radiodiagnóstico, Gijón, España. 2Hospital Universitario Central de Asturias, Radiología Pediátrica, Oviedo, España.
Objetivo docente: Revisar las manifestaciones radiológicas, actitud terapéutica y aspectos clínicos del "sinus epicranii", una rara anormalidad vascular que cursa con una comunicación anómala intra-extracraneal.
Revisión del tema: “Sinus epicranii” es una rara anormalidad vascular transósea caracterizada por la comunicación anómala que se produce entre un seno dural intracraneal y una vena epicraneal ectásica, en la cual la sangre circula de forma bidireccional dentro de los vasos dilatados del cuero cabelludo. Generalmente se diagnostica en niños y ocurre por igual en ambos sexos. Suele ser asintomático y a la exploración se presenta como una masa de partes blandas que aumenta en Valsalva, generalmente de localización frontal medial/paramedial. Mediante Eco-Doppler puede apreciarse un defecto óseo craneal así como una estructura tubular venosa, confirmando su flujo, patrón y dirección. En TC se observa un aumento de densidad en planos blandos con extensión intracraneal, que se realza de forma similar a las venas intracraneales. La RM constituye el método de elección, permitiendo valorar venas corticales superficiales y anomalías venosas asociadas. No suele aumentar de tamaño y el riesgo de sangrado es bajo, por lo que el tratamiento generalmente es conservador, a menos que exista una deformidad estética importante.
Conclusiones: La comunicación anómala entre el sistema venoso intra y extracraneal típica del "sinus epicranii" puede ponerse de manifiesto mediante ecografía o angio-TC, si bien la técnica diagnóstica de elección es la RM. El diagnóstico es clínico-radiológico, por lo que conocer sus manifestaciones en las pruebas de imagen puede ser útil para llevar a cabo una actitud terapéutica adecuada.
