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32 CONGRESO NACIONAL DE LA SERAM Presentaciones electrónicas científicas: Neurorradiología
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32 CONGRESO NACIONAL DE LA SERAM
Oviedo, 22 - 25 mayo 2014
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Comunicación
. Presentaciones electrónicas científicas: Neurorradiología
Texto completo

0 - Diferentes formas de presentación del carcinoma tiroideo

I. Mendoza Arnau1, F. Muñoz Parra1, C. Ortiz Cuevas1 y A. Izco Aso2

1Hospital de Alta Resolución de Guadix, Diagnóstico por imagen, Guadix, España. 2Hospital de Alta Resolución de Loja, Loja, España.

Objetivo docente: Describir por pruebas de imagen (ecografía y TCMC) las distintas formas de presentación del carcinoma tiroideo. Mostrar en ecografía hallazgos sugestivos de malignidad de nódulos tiroideos.

Revisión del tema: Los nódulos tiroideos son uma patología muy frecuente (50% en mayores de 50años). De estos nódulos un 5-10% son neoplasias, siendo el tipo histológico más frecuente el carcinoma papilar, seguido de carcinoma folicular, carcinoma de células de Hürler, medular y anaplásico. Desde el punto de vista clínico se pueden presentar como un nódulo, aumento difuso del cuello, y adenopatías laterocervicales. Los signos ecográficos asociados a mayor riesgo de cáncer de tiroides son: nódulos sólidos, hipoecogénicos, márgenes irregulares, diámetro anteroposterior mayor que transverso, microcalcificaciones intranodulares, vascularización centrípeta. En ecografía las características sospechosas de malignidad de adenopatías cervicales son: forma redondeada, ausencia de hilio central ecogénico, ecogenicidad heterogénea, gran tamaño, calcificaciones y cambios quísticos (más frecuente en Ca papilar). El TCMC se ha utilizado para delimitar la extensión del bocio intratorácico y su relación con estructuras mediastínicas y afectación ganglionar, no obstante, se pueden valorar la existencia de nódulo/masa en tiroides, valorar sus bordes, existencia de calcificaciones amorfas, necrosis, así como la presencia de adenopatías metastásicas necróticas.

Conclusiones: La ecografía es la primera prueba de imagen para el diagnóstico de cáncer de tiroides y como guía para realización de PAAF. El TCMC se utiliza para valorar invasión a través de la cápsula del tiroides e infiltración de tejidos y estructuras adyacentes al cuello así como identificar metástasis ganglionares cervicales y a distancia.

Comunicaciones disponibles de "Presentaciones electrónicas científicas: Neurorradiología"

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