Cartas de presentación
Medallas de Oro de la SERAM
0 - ¿Puede la ecografía Doppler oftálmica mostrar alteraciones de la vascularización retrobulbar en el glaucoma precoz?
1Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España. 2Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España.
Objetivos: Describir y comparar los valores del flujo sanguíneo retrobulbar estudiado mediante ecografía Doppler oftálmica (EDO) en los pacientes de nuestra muestra, clasificados por grupos de menor a mayor afectación glaucomatosa por técnicas estructurales.
Material y método: Se incluyeron de manera prospectiva un total de 416 pacientes que englobaban: sujetos control, pacientes sospechosos de glaucoma (PIO ≥ 21 mmHg y/o papilla sospechosa, con campo visual normal) y pacientes con glaucoma perimétrico inicial. A todos se les realizó una exploración oftalmológica completa, una EDO y una tomografía con el Heidelberg Retina Tomograph (HRT-3), clasificándolos posteriormente en tres grupos (Normal/Borderline/Glaucoma) en función del Glaucoma Probability Score del HRT-3. Se compararon las medias de los parámetros obtenidos con EDO entre los grupos Normal/Borderline/Glaucoma a través del test de ANOVA y posteriormente, en los parámetros con diferencias significativas, se realizó un análisis post-Hoc (mediante el test de Bonferroni o el T3 de Dunett).
Resultados: Se encontraron diferencias significativas entre los grupos en la arteria central de la retina (ACR), para la velocidad pico sistólica (VPS), final diastólica (VFD) y media (VM), y en la vena central de la retina (VCR) para las velocidades mínima (Vmin) y media (Vmed). La VPS de la ACR fue significativamente mayor en el grupo de pacientes normales frente al borderline (p = 0,022).
Conclusiones: En una muestra de pacientes sin daño perimétrico (pero elevación de PIO o papila sospechosa) o con daño perimétrico inicial, se comprobó una variación de los parámetros hemodinámicos medidos con ecografía Doppler en diferentes vasos retrobulbares al avanzar el daño estructural glaucomatoso.
