0 - Oftalmoplejia dolorosa: Hallazgos en TC y RM y diagnóstico diferencial
Hospital Universitario Río Hortega, Valladolid, España.
Objetivo docente: Mostrar la utilidad de los métodos de imagen en las diferentes patologías causantes de una oftalmoplejia dolorosa.
Revisión del tema: La oftalmoplejia dolorosa se caracteriza clínicamente por parálisis ocular dolorosa y cefalea ipsilateral, resistente al tratamiento analgésico. Se produce por una afectación del seno cavernoso que puede ser debido a múltiples causas, difíciles de diferenciar clínicamente, por lo que los estudios de imagen son necesarios y fundamentales para su tratamiento. Entre las causas encontradas incluimos patología tumoral del seno cavernoso (adenoma hipofisario, meningioma, schwannoma, carcinoma de senos paranasales y metástasis), infecciosa, inflamatoria idiopática, granulomatosa (síndrome Tolosa-Hunt, granulomatosis de Wegener) y vasculares (hematoma postraumático, trombosis del seno cavernoso, fístula carótido-cavernosa y aneurisma de la arteria carótida interna intracavernosa).
Conclusiones: El cuadro clínico de oftalmoplejia dolorosa constituye un desafío clínico, con gran variedad de causas y tratamientos específicos, por lo que los métodos de imagen (especialmente la RM) son fundamentales para el diagnóstico y evaluación de la evolución tras el tratamiento.