0 - Colangiocarcinoma: espectro de hallazgos radiológicos
1Hospital Comarcal de la Merced, Radiología, Osuna, España. 2Hospital Universitario de Puerto Real, Radiodiagnóstico, Puerto Real, España. 3Hospital Ntra. Sra. de Valme, Radiodiagnóstico, Sevilla, España.
Objetivo docente: Describir las características principales del colangiocarcinoma.
Revisión del tema: El colangiocarcinoma es la segunda neoplasia primaria hepática en frecuencia, aunque su tasa de prevalencia está aumentando. Existe una clasificación morfológica radio-patológica: Formador de masa: homogénea con ausencia de necrosis o hemorragia, bordes irregulares bien definidos, dilatación de vía biliar periférica, engloba vasos pero no los infiltra (trombosis excepcional), atrofia segmentaria. Ecográficamente hiperecogénico > 3 cm, iso-hipoecogénico < 3 cm, halo hipoecogénico. Hiperintenso T2, hipointenso T1. TC y RM: captación centrípeta con realce mantenido tardío. Periductal: predominio hiliar (tumor de Klatskin). Vía biliar dilatada e irregular. CT y RM: engrosamiento periductal difuso con realce parietal. Intraductal: origen papilar, formador de mucina. Dilatación de la vía biliar de mayor densidad/ecogenicidad que la bilis. A veces masa polipoidea intraductal hipocaptante o extensión papilar multifocal o en placa. Mejor pronóstico. Diagnóstico diferencial: Formador de masa: hepatocarcinoma, absceso inmaduro, metástasis, tumor con estroma fibrótico. Periductal: estenosis benigna de la vía biliar. Intraductal: litiasis, barro biliar.
Conclusiones: Conocer las características radiológicas de los diferentes tipos de colangiocarcinoma facilita realizar un diagnóstico precoz y evita la realización de pruebas complementarias.