Cartas de presentación
Medallas de Oro de la SERAM
0 - Trombosis de la vena mesentérica superior
Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva, España.
Objetivo docente: Considerar la trombosis venosa mesentérica superior (TVMS) como posible complicación de una apendicitis aguda, al igual que de otros procesos inflamatorios intrabdominales (pancreatitis, diverticulitis).
Revisión del tema: La TVMS es de una morbi-mortalidad elevada (20-50%). Las causas de la TVMS en su mayoría son por alteraciones médicas (procesos oncológicos, trastornos hematológicos, hipertensión portal...) encontrándose como causas menos frecuentes los procesos inflamatorios abdominales. Las pruebas diagnósticas de elección son ECO y/o TAC, diagnostican la TVMS en hasta 95% de los casos. Dado el amplio espectro de los factores de riesgo, el grupo de pacientes susceptibles a TVMS es muy heterogéneo, además de su presentación clínica y analítica muy inespecífica, lo que condiciona, que el diagnóstico lo establezca principalmente el radiólogo. Cuando un paciente debuta con TVMS a parte del diagnóstico de la misma, el radiólogo puede proporcionar información sobre una posible patología de base (primera manifestación de procesos oncológicos o inflamatorios), si está familiarizado con la semiología de dichas entidades, al igual como de sus posibles complicaciones.
Conclusiones: Ante un proceso inflamatorio abdominal, se aconseja realizar una valoración completa del abdomen mediante ECO y/o TAC, no focalizándonos tan sólo en el área de la inflamación, para evitar infradiagnosticar complicaciones como la TVMS.
