Cartas de presentación
Medallas de Oro de la SERAM
0 - Colangiocarcinoma intra y extrahepático. Colangiocarcinoma y cirrosis
Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España.
Objetivo docente: Evaluar las características y clasificación del colangiocarcinoma extrahepático, hiliar y periférico o intrahepático, tanto por TC, RM y colangiorresonancia. Establecer la importancia del colangiocarcinoma asociado a cirrosis hepática, con especial atención al estudio del patrón de realce, arma fundamental para el diagnóstico cuando se asocia a este tipo de patología.
Revisión del tema: El colangiocarcinoma es el segundo tumor hepático primario más frecuente después del hepatocarcinoma. Originado en el epitelio de los ductus biliares suele clasificarse en intrahepático y extrahepático. Se revisan los factores de riesgo, las formas de presentación clínica y morfológicas (formador de masa, infiltración periductal y crecimiento intraductal), clasificación con iconografía de nuestro hospital, con especial atención al estudio pretratamiento, evaluación post quirúrgica y recidiva de los mismos. Igualmente exponemos algunos de los tratamientos ablativos con microondas realizados con fines paliativos. Con especial atención se definen las características del colangiocarcinoma en enfermos cirróticos, especialmente asociados a infección crónica por hepatitis C, debido a la frecuencia de este en las últimas décadas, siendo fundamental el diagnóstico debido a las implicaciones en el tratamiento, (distinto del hepatocarcinoma).
Conclusiones: La evaluación por imagen y clasificación del colangiocarcinoma es fundamental para establecer el tratamiento. El diagnóstico precoz del colangiocarcinoma en enfermos cirróticos y el diagnóstico diferencial con hepatocarcinoma es un arma fundamental para el tratamiento y pronóstico.
