Cartas de presentación
Medallas de Oro de la SERAM
0 - Importancia de la radiología en el postoperatorio inmediato de la cirugía colorrectal laparoscópica. Experiencia en un hospital comarcal
1Radiodiagnóstico; 2Cirugía General, Hospital de Medina del Campo, Medina del Campo, España.
Objetivo docente: Pretendemos describir nuestra experiencia en el diagnóstico y posterior manejo de las complicaciones de la cirugía colorrectal laparoscópica con diferentes técnicas de imagen, tanto descriptivas como intervencionistas, analizando el papel de cada una de ellas individualmente.
Revisión del tema: Si bien el abordaje laparoscópico ha reducido la incidencia de algunas complicaciones post-operatorias, éstas siguen presentándose y pueden subdividirse en generales e inherentes a la intervención. Como tras cualquier operación, independientemente del tipo de abordaje, los pacientes pueden presentar atelectasias, descompensación cardiaca, insuficiencia renal aguda, TVP (con o sin TEP), etc. Quirúrgicamente, estos pacientes pueden presentar sangrados intra-abdominales, debidos a lesiones vasculares o de órganos sólidos (principalmente esplénicas) o bien intraluminales, principalmente a nivel de la anastomosis; complicaciones sépticas, fundamentalmente por fugas a nivel de la anastomosis (con o sin absceso); obstrucciones intestinales; trastornos genito-urinarios; y complicaciones a nivel de la pared abdominal (eventraciones y/o evisceraciones cubiertas). Revisamos y analizamos la utilidad de cada técnica de imagen individualmente, valorando su utilidad en función de las diferentes complicaciones observadas.
Conclusiones: Aunque las técnicas clásicas, como la radiología simple de abdomen o el enema opaco siguen siendo útiles, la ecografía y el TCMD son las técnicas de elección para el diagnóstico y tratamiento de las complicaciones post-operatorias.
