Cartas de presentación
Medallas de Oro de la SERAM
0 - ¿Eres tú el ovario? Manual de supervivencia para la caracterización de masas parauterinas
Hospital Universitario Son Espases, Radiodiagnóstico, Palma de Mallorca, España.
Objetivo docente: Revisar el espectro de "masas parauterinas" mediante TC y RM haciendo hincapié en las características que nos permitan una correcta localización y caracterización para orientar el diagnóstico diferencial.
Revisión del tema: Las masas parauterinas frecuentemente suponen un reto diagnóstico para el radiólogo, tanto a la hora de caracterizar la lesión como para definir su posible origen (uterino, ovárico, tubárico...). Es importante intentar determinar el tipo de lesión y de que órgano depende para orientar de forma más adecuada su tratamiento, evolución y pronóstico. Mostramos los hallazgos por imagen en RM (mayoritariamente) y TC así como su correlación con el resultado anatomopatológico de 69 casos realizados en nuestro centro durante los últimos 5 años. Los diagnósticos definitivos por órgano comprendieron: Útero: malformaciones congénitas, neoplasias benignas (leiomiomas) neoplasias malignas y adenomiomas. Ovario: variantes de la normalidad (quiste folicular), neoplasias benignas (fibrotecoma, dermoide...), tumoraciones malignas (cistoadenocarcinoma, carcinoma de células claras, teratoma inmaduro...), endometrio y quiste hemorrágico. Trompas de Falopio: hidrosálpinx, salpingitis absceso tubo-ovárico, leiomioma y neoplasias malignas. Peritoneo: quistes de inclusión y neoplasias malignas.
Conclusiones: Es muy frecuente que resulte complicado definir de que órgano depende una lesión parauterina mediante técnicas de imagen. A pesar de esta dificultad existen signos radiológicos que nos pueden ayudar a afinar el diagnóstico. La RM y en menor medida el TC han demostrado ser técnicas muy útiles en la caracterización de las lesiones pélvicas femeninas y una ayuda indispensable en su manejo y seguimiento.
